5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипотиреоз инвалидность положена

Инвалидность при гипотиреозе – как получить?

Инвалидность при гипотиреозе — нередкое явление в настоящее время. От проблем, связанных с функцией щитовидной железы, страдает большое количество современных людей. Связано это со многими факторами как медицинскими, так и социальными. Но не каждый больной доходит до состояния, связанного с нетрудоспособностью. Чтобы установить инвалидность при данном заболевании, необходимо пройти ряд медицинских обследований и медицинскую экспертизу.

Почему пациенты получают инвалидность при данном диагнозе

Когда речь идёт об инвалидности при гипотиреозе, то подразумевается, что человек не может как раньше осуществлять свою профессиональную деятельность на должном уровне. При этом обычный образ жизни, предшествующий болезни, также значительно претерпевает изменения. При тяжёлой стадии пациент уже не может вести активную трудовую деятельность даже на простой необременительной работе. Связано это с тем, что часто эта стадия сопровождается различными серьёзными заболеваниями со стороны органов внутренней системы, при которых люди не могут адекватно воспринимать окружающую действительность. Также не является возможным осуществлять самостоятельно передвижение и обыденные манипуляции по самообслуживанию.

Средняя степень проявляется тоже в довольно серьёзных нарушениях со стороны организма. Человек, опять же, не способен обеспечить самостоятельный уход за собой и осуществлять полноценное передвижение без дополнительной помощи. О трудоспособности речь не идёт, так как она в большинстве случаев невозможна по физическим и психиатрическим показаниям.

Только в том случае, когда больной подвержен заменительной гормональной терапии и нет значительных и серьёзных нарушений со стороны других органов, может идти речь об инвалидности при гипотиреозе в лёгкой степени, когда человек может осуществлять учебную деятельность или рабочую, но с ограничениями в труде.

Связано это с тем, что пациент считается полностью гормонозависимым, что не может не проявляться на стандартном образе жизни, который предшествовал болезни.

Как получить направление на экспертную комиссию

Изначально данным вопросом призван заниматься эндокринолог. Поэтому если человеку нужно получить инвалидность при гипотиреозе, сначала необходимо посетить данного специалиста. В обязанности его входит изучить весь анамнез, посмотреть результаты анализов и дать направление на экспертизу.

На этом этапе люди сталкиваются со сбором необходимых документов, так как никто не допустит человека к её проведению без следующих данных:

  • присутствуют ли различного рода нарушения в организме;
  • в каком состоянии находится здоровье;
  • список необходимых мероприятий и процедур по реабилитации;
  • результаты ультразвукового и рентгенологического исследования.

Медико-социальная комиссия (экспертиза) рассматривает и выносит решение о предоставлении инвалидности только по следующим показаниям:

  • если заболевание находится в средней или тяжёлой стадии;
  • когда необходимо изменение рабочих условий вследствие того, что человек не может выполнять ранее установленные функции;
  • если гипотиреоз сопровождается следующими диагнозами: паратиреоидная недостаточность, перикардиальный выпот либо эндокринная кардиомиопатия;
  • когда состояние больного имеет значительные изменения в психическом плане;
  • когда значительно снижается работоспособность.

Выносит своё решение об инвалидности комиссия только после того, как проанализирует полученные данные документов и анализов по подтверждению гипотиреоза. Итогом такого решения может стать решение об ограничении трудовой деятельности.

Группы по нетрудоспособности, установленные после пройденной комиссии

В первую группу попадают больные с тяжёлой формой заболевания. Она характеризуется явными изменениями в жизнедеятельности организма и внутренних органов. Сопровождается различными сопутствующими диагнозами: паралич, кардиомиопатия, серьёзные расстройства психопатического характера. Таким людям зачастую необходима посторонняя помощь при передвижении и самообслуживании.

Инвалидность второй группы даётся в основном больным, прошедшим операционный период, когда имеется тяжёлая форма гипотиреоза, осложнённая нарушениями в работе внутренних органов, а также некоторых функций организма. Лечение обычно при этом не даёт результатов. В данном случае назначается степень ограничения третья по трудовой деятельности, она же в передвижении и самообслуживании.

Третья группа включает в себя пациентов, которые подвержены гормонной терапии. На этой стадии происходит компенсация и субкомпенсация необходимых гормонов. При этом наблюдаются незначительные нарушения со стороны деятельности организма. Поэтому степень ограничения в трудовой деятельности ставится первая, а в передвижении и самообслуживании 0-1.

Человек практически всегда сам в ответе за своё здоровье, так сложилось в большинстве стран. Поэтому при возникновении ситуаций, когда прогрессирующая болезнь под названием «гипотиреоз» начинает мешать полноценному образу жизни, стоит обратиться к эндокринологу за направлением на экспертную комиссию. Врачи не всегда могут знать о трудностях, которые возникают у пациента в повседневной жизни. Особенно если речь идёт о лёгкой стадии заболевания. Нет ничего предосудительного в том, чтобы рассказать о своих проблемах и трудностях. В некоторых случаях нетрудоспособность – это малейшая возможность прекратить дальнейшее ухудшение состояния при гипотиреозе.

Инвалидность при гипотиреозе

Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, которое вызвано снижением её функций. Причина тому – поражение железы, метаболического нарушения гормонов из ряда тиреоидных.

Около трех процентов населения страдают этим заболеванием. Но чаще гипотиреоз встречается у пожилых людей и женщин. В медицинской литературе описаны три вида гипотиреоза – первичный (когда поражена железа), вторичный (поражен гипофиз), третичный (поражение гипоталамуса).

Причинами заболевания гипотиреозом могут быть различные ситуации. Это и недостаток йода в организме, инфекции, в том числе и туберкулез, врожденные дисфункции щитовидной железы и другие.

Так называемый вторичный гипотиреоз может быть вызван опухолями гипофизаили его дефектами, обнаруженными с рождения, травмами головного мозга, нейрологическими инфекциями.

Направление на медико-социальную экспертизу

На медицинскую экспертизу направляют больных в таких ситуациях:

  • Средняя и тяжелая степени заболевания;
  • Снижение работоспособности, требуется изменение трудовых условий;
  • Диагноз «паратиреоидная недостаточность»;
  • Диагноз «эндокринная кардиомиопатия»;
  • Диазноз «периакрдиальный выпот»;
  • Выраженные изменения психического состояния.
Читать еще:  Дают ли инвалидность после операции на позвоночнике

После того, как больной прошел специальный курс заместительной терапии, его направляют на комиссию. Для допущения на комиссию необходимо предоставить следующие медицинские исследования:

  • Анализ крови на ТТГ и ТГ;
  • На наличие антител к тиреоглобулину;
  • Анализ крови на уровень сахара и электролиты;
  • Уровень холестерина и триглецидов;
  • Электромиографическое исследование, УЗИ и другие

Перечень условий труда, противопоказанного при гипотиреозе

Легкая степень гипотиреоза:

  • Утяжеленный труд, во время которого возникают достаточные нервно-психические напряжения организма;
  • Труд в достаточно климатических и метеоусловиях, неблагоприятных для здоровья;
  • Виды работ, во время которых работник подвергается влиянию вредных токсических веществ и/или вибрационному воздействию;
  • Высотные работы;
  • Ночные смены;
  • Работа с частыми командировками и в экстремальных условиях.

Средняя степень гипотиреоза:

  • Нелегкий физический труд;
  • Умственный труд, при котором возникает даже умеренное напряжение;
  • Процессы на конвейерах;
  • Работа водителя;
  • Виды работ с частыми переключениями на разные процессы в короткое время.

Установление инвалидности

Первая группа

Претенденты на данную группу – это люди с очень тяжелым гипотиреозом, протекание которого влечет за собой необратимые изменения в деятельности систем организма и внутренних органов: миопатию, параличу, тяжелым расстройствам психики и т.п. Если все это привело к ограничениям 3 степени в самообслуживании и передвижении, когда человеку нужна посторонняя помощь.

Вторая группа

На нее могут претендовать больные, у которых наблюдается тяжелая форма гипотиреоза со стойкими нарушениями работы внутренних органов и систем организма, когда лечение неэффективно. Послеоперационные больные. Когда у данных больных установлены 3 степень ограничения трудовой деятельности, а в самообслуживании и передвижении – третья.

Третья группа

На нее претендуют больные с гипотиреозом, на той стадии, когда применяется компенсация гормонами, субкомпенсация, когда наблюдаются умеренные нарушения деятельности и систем организма внутренних органов. Когда у больных установлена 1 степень ограничения в труде, в самообслуживании и передвижении – 0-1 степени; тем, кто работает в нерекомендуемых условиях. Получающим образование молодым людям эта группа оформляется только на период обучения и получения профессии.

Если больному поставили диагноз, который звучит как «тотальная тиреоидэктомия с субкомпенсированным или некоменсированным гипотиреозом при адекватном лечении», то он может получить бессрочную инвалидность.

Оформление инвалидности

Процедура получения инвалидности стандартная. Через лечащего врача больной проходит обследования, с результатами которых направляется на комиссию. В случае положительного результата больной получает документ, удостоверений инвалидность. Его он предоставляет в органы Пенсионного Фонда по месту проживания. После этого оформляется пенсия и льготы, которые предусмотрены государством.

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2020 году:

  • По I группе инвалидности — 8 647,51руб.;
  • По II группе инвалидности – 4 323,74руб.;
  • По III группе инвалидности — 3 675,20руб.;
  • Инвалидам с детства I группы – 10 376,86руб.;
  • Инвалидам с детства II группы – 8 647,51руб.;
  • Детям – инвалидам – 10 376,86руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2020 году:

  • Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
  • Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
  • Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
  • Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.

Гипотиреоз и инвалидность

Немногим более трех процентов населения нашей страны страдают снижением функций щитовидной железы. Это заболевание носит название гипотиреоз. При гипотиреозе щитовидная железа перестает вырабатывать необходимые организму гормоны, в результате чего у человека возникает гормональный дисбаланс. Причины возникновения болезни могут быть разные: нехватка йода в организме, врожденная патология щитовидки и другое. При постановке такого диагноза, многих больных волнует вполне своевременный вопрос – дают ли инвалидность при гипотиреозе?

Присвоение инвалидности при гипотиреозе

Гипотиреоз относится к такому ряду заболеваний, при возникновении которого человеку присваивается инвалидность. Чтобы узнать, какая группа инвалидности положена больному, необходимо определить степень заболевания. Специальная комиссия тщательно изучает историю болезни пациента, степень поражения, проведенное лечение и только после этого выносит решение.

В международной медицинской практике, поражение функций щитовидной железы классифицируется следующим способом:

  • 1 степень заболевания. В этом случае у больного наблюдается патология в легкой форме, основные симптомы гипотиреоза выражены слабо;
  • 2 степень. Симптомы носят более выраженный характер, заболевание считается средней тяжести;
  • 3 степень. Самой тяжелой формой заболевания считается третья степень, при которой значительно поражается не только щитовидная железа, но и другие органы человека.

Именно на основании заключения врача о степени заболевания, комиссией выносится решение о присвоении больному определенной группы инвалидности. Человек с диагнозом нарушение функций щитовидной железы не имеет возможности вести в дальнейшем привычный образ жизни, работоспособность и физическая активность больного значительно снижается. При тяжелой форме заболевания, пациент становится зависимым от гормональных препаратов и посторонней помощи. Нередко данное заболевание может спровоцировать возникновение сопутствующих болезней, при которых некоторые виды работ просто противопоказаны. В этих случаях присвоение статуса инвалида и начисление пенсии просто необходимо.

Степень присвоенной инвалидности зависит от тяжести протекаемого заболевания.

  • 1 группа. Претенденты на эту группу находятся в тяжелом состоянии и не могут обойтись без посторонней помощи. Гипотиреоз в этом случае затрагивает другие органы человека, вследствие чего может произойти нарушение работоспособности центральной нервной системы, и желудочно-кишечного тракта.
  • 2 группа. Чаще всего вторая группа присваивается людям, перенесшим операцию по полному или частичному удалению щитовидного органа, а также больные, медикаментозное лечение которых не приносит желаемых результатов. Трудовая деятельность таких пациентов ограничена, и они также нуждаются в постороннем уходе.
  • 3 группа. Нарушение функций щитовидной железы и посторонних органов находится в умеренном состоянии, и гормональная терапия позволяет поддерживать необходимые показатели в норме. По окончании определенного периода времени, третья группа инвалидности может сняться с больного, но только при положительной динамике лечения.
  • Бессрочную инвалидность дадут людям с диагнозом «тотальная тиреоидэктомия». Это наитяжелейшая форма заболевания, при которой лечебная терапия не позволяет достичь желаемого результата.
Читать еще:  Больничный лист инвалиду 2 группы максимальная продолжительность

Процесс оформления инвалидности

Методика оформления инвалидности при гипотиреозе мало чем отличается от оформления подобного статуса при других заболеваниях. В первую очередь нужно обратиться к своему лечащему врачу-эндокринологу, который должен направить пациента на экспертизу и сдачу анализов. Больной проходит обследование не только щитовидной железы, но и всех органов. Ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенография поджелудочной железы и ряд других мероприятий позволит оценить общее состояние организма и степень поражения тканей жизненно важных органов.

Далее весь пакет документов передается на рассмотрение врачебной комиссии, которая принимает решение о присвоении группы инвалидности. В расчет берется не только общее состояние организма, но и степень влияния болезни на работоспособность человека, необходимость покупки вспомогательных средств передвижения. Чаще всего больной признается недееспособным в следующих случаях:

  • Удаление щитовидки из-за злокачественной опухоли;
  • Потеря голоса при поражении возвратного нерва;
  • Возникновение осложнений на другие органы, которые дает гипотиреоз;
  • Функциональность паращитовидных желез, работоспособность которых напрямую зависит от проведенной операции.

После изучения всех предоставленных согласно установленному перечню документов, комиссия выносит решение. При положительном ответе больному выдается справка с указанием присвоенной группы, с которой пациент должен оформлять все положенные ему льготы. Если решение комиссии отказать человеку в присвоении группы инвалидности, ему выдается больничный лист, который закрывается только при выполнении следующих требований:

  • Послеоперационный рубец должен полностью зажить;
  • Нарушение функций щитовидной железы должно быть полностью восстановлено при помощи гормонотерапии;
  • Отсутствие осложнений.

Условия труда, нежелательные при гипотиреозе

В зависимости от тяжести заболевания, врачами не рекомендуется заниматься следующими видами трудовой деятельности:

  • При легкой форме заболевания нежелательно заниматься видами деятельности, вызывающие нервное напряжение. Работы на большой высоте, в ночные смены, взаимодействие с токсичными веществами также нежелательны больным с нарушением работоспособности щитовидной железы.
  • При средней тяжести заболевания, больным противопоказан тяжелый физический труд, деятельность, которая требует повышенной концентрации внимания, и нервная работа в целом.
  • Во время самой тяжелой формы заболевания, человеку присваивается группа инвалидности и выплачивается пенсия. По причине серьезных осложнений, трудовая деятельность не рекомендуется.

Инвалидность при гипотиреозе у детей

Нарушение функций щитовидной железы могут наблюдаться у детей с первых дней жизни. Причины могут быть разные – от врожденной инфекции до генетического сбоя. При таком заболевании у ребенка долго закрывается родничок, поздно прорезываются зубы, замечается умственная отсталость. Лечение гипотиреоза проводится при полном контроле эндокринолога, и при положительной динамике вероятность полного излечения достаточно высока.

Процесс получение группы инвалидности у детей ничем не отличается от подобного процесса у взрослых. Лечащий врач дает направление на полное обследование и сдачу необходимых анализов, после чего пакет документов передается на рассмотрение врачебной комиссии. При положительном решении, ребенку присваивается определенная группа недееспособности, с последующей выплатой пенсии.

Присвоение инвалидности при гипотиреозе процесс долгий, который включает в себя сдачу анализов, полное обследование при помощи УЗИ и рентгенографии. Решение принимается специальной комиссией, которая рассматривает предоставленные заключения узких специалистов и лабораторные исследования. При положительном решении, больному присваивается одна из групп недееспособности, и оформляются различные льготы.

Каким больным на гипотиреоз дают группу инвалидности

Гипофункция щитовидной железы встречается примерно у 3% населения, но больше ей подвержены представительницы прекрасной половины человечества и пожилые люди. Гипотиреоз имеет 3 степени тяжести и на двух последних больному могут дать инвалидность.

Это связано с тем, что у пациента, имеющего тяжёлую форму заболевания, существенно снижается способность заниматься умственным и физическим трудом. В этой статье мы подробно рассмотрим, как получить инвалидность при гипотиреозе.

Коротко о формах заболевания

Гипотиреоз – болезнь, которая характеризуется снижением функций щитовидной железы.

В медицине выделяю три формы болезни:

  1. Первичный гипотиреоз появляется из-за функциональных или органических изменений тканей щитовидки. Как следствие орган начинает продуцировать недостаточное количество тиреоидных гормонов: Т3 и Т4.
  2. Вторичный гипотиреоз провоцируют нарушения деятельности гипофиза, синтезирующего тиреотропный гормон (ТТГ). Именно под его контролем происходит выработка тиреоидных гормонов.
  3. Третичный гипотиреоз вызывается поражением центров гипоталамуса, которые вырабатывают гормон тиролиберин, стимулирующий синтез гипофизом ТТГ.

Гипотиреоз бывает манифестной и субклинической формы. При первой форме все проявления болезни ярко выражены, а во втором случае симптоматика смазана. Мы подробно рассмотрим, причины возникновения заболевания и способы диагностики.

Причины развития болезни

Первичный гипотиреоз – это врожденная или приобретённая патология. Первый вариант бывает намного реже, чем второй.

У пациента может развиться первичный гипотиреоз по следующим причинам:

  1. Оперативное удаление щитовидной железы или её сегмента из-за поражения тканей органа туберкулезом либо какими-то инфекциями, воспаления или новообразования.
  2. Недополучение йода на протяжении длительного времени.
  3. Облучение щитовидки.
  4. Приобретённые нарушения процесса продуцирования тиреоидных гормонов.

Вторичный гипотиреоз возникает в результате травм гипофиза, развития опухолей или болезней головного мозга вирусного характера, которые нарушают его нормальное функционирование, а также врожденных либо приобретенных патологических нарушений гормональной функции. Третичный гипотиреоз появляется по аналогичным причинам, только касающимся гипоталамуса.

Читать еще:  Инвалидность 3 группы перечень заболеваний в казахстане

Подходы к терапии

Гормоны, продуцируемые щитовидной железой очень нужны организму. Ведь они принимают участие практически во всех процессах обмена. Поэтому, их дефицит сказывается на работе внутренних органов человека.

Гипотиреоз обязательно требует проведения терапии искусственными гормонами аналогичными тем, что синтезирует щитовидная железа. Но прежде чем назначать гормоны, следует провести комплексную диагностику, позволяющую назначить правильное лечение, а именно дозы лекарств и продолжительность их приёма.

Цель лечения врожденного гипотиреоза – компенсировать дефицит тиреоидных гормонов, и таким образом, обеспечить нормальное протекание обменных процессов. Имея такой диагноз, больному приходится всю жизнь принимать гормональные лекарства. Пожизненная гормонозаместительная терапия назначается больным с диагнозом тотальная тиреоидэктомия – была удалена во время операции вся щитовидка.

В каких случаях дают инвалидность

Группа инвалидности больным на гипотиреоз присваивается с учётом степени заболевания.

Выделяют такие степени:

  1. Первая – легкая гипофункция щитовидки со слабо выраженными проявлениями. Пациентам нежелательно работать в ночное время и на высоте, а также испытывая нервное напряжение.
  2. Вторая – средняя тяжесть заболевания с выраженной симптоматикой. Противопоказана любая нервная деятельность или работа, требующая сильной концентрации внимания, а также тяжелый физический труд.
  3. Третья – болезнь находится в тяжелой стадии. Поражена не только щитовидка, а другие органы человека. Более всего заболевание негативно отображается на работе таких систем организма: сердечнососудистой, пищеварительной и нервной. Не рекомендуется никакая трудовая деятельность.

Таким образом, степень гипотиреоза зависит от тяжести протекания заболевания и деятельности организма пациента.

Как получить инвалидность, болея на гипотиреоз

Процедура получения инвалидности при таком заболевании, как гипотиреоз особо не отличается от аналогичной процедуры при других болезнях.

Сначала пациент посещает своего лечащего эндокринолога. Тот направит его на медицинское обследование, а затем на єкспертизу.

Больной обязательно проходит ультразвуковое обследование как щитовидной железы, так всех внутренних органов. Обязательно проводится рентгенография поджелудочной железы. Пациенту назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Врачам важно исследовать функции желез внутренней секреции: щитовидки, поджелудочной, надпочечников и гипофиза. Ведь все гормоны в человеческом организме взаимосвязаны.

Для определения тяжести гипотиреоза больному необходимо сдать такие анализы:

  1. Анализы крови из вены на гормоны.
  2. Общий, биохимический и развернутый анализ крови.
  3. Анализ мочи.

Чтобы оценить состояние иммунитета, пациента направляют на специальный анализ крови, который называется иммунологический. Он позволяет определить, сколько в крови находится иммунных клеток и антител.

Функции комиссии

Специальная медицинская социальная комиссия, которую еще называют экспертиза, рассматривает пакет документов, предоставленных больным на гипотиреоз, и решает присвоить ему инвалидность или отказать. Врачей экспертов интересует степень гипотиреоза и состояние здоровья пациента.

Именно, от степени выраженности заболевания зависит, какую группу инвалидности дадут больному. Эксперты обязательно учитывают осложнения болезни, а также, какая реабилитация необходима при данной патологии.

После изучения всех документов будет вынесено решение комиссии. Когда оно положительное, то пациенту выдадут на руки справку, в которой будет указана присвоенная ему группа инвалидности. Именно, по этой справке больной сможет оформить себе пенсию по инвалидности и все причитающиеся ему льготы.

Его закрывают в таких случаях:

  1. Полностью зажил рубец, который остался после операции по удалению щитовидки или её сегмента.
  2. Отсутствуют осложнения гипотиреоза.
  3. При помощи гормональной терапии либо комплексного лечения с дополнительным приёмом препаратов, содержащих йод, было восстановлено нормальный уровень гормонов щитовидной железы.

Не надо скрывать от лечащего доктора появившиеся осложнения болезни. Вовремя начав их лечение, удастся предотвратить ухудшение состояния здоровья.

Условия присуждения инвалидности

Члены комиссии дают больному инвалидность только в таких случаях:

  1. Гипотиреоз у больного имеет среднюю либо тяжелую стадии, и соответственно, им отвечают вторая либо третья степень болезни.
  2. У пациента есть значительные изменения психики.
  3. Из-за развития заболевания он не может выполнять свои профессиональные функции, и ему необходимо изменить условия работы.
  4. У человека существенно снизилась умственная и физическая работоспособность.

Инвалидность обязательно присуждается при следующих диагнозах:

  1. Развитие паратиреоидной недостаточности – на фоне дефицита гормонов щитовидки резко снижается количество кальция в плазме крови.
  2. Кардиомиопатия эндокринная – развитие гипотиреоза привело к нарушениям в работе сердечной мышцы.
  3. Перикардиальный выпот – гипофункция щитовидки спровоцировала осложнение, при котором вокруг сердца скопляется большое количество жидкости.

Как видим, при этих серьёзных осложнениях существует угроза жизни больного на гипотиреоз.

Кому дают группу

Третья группа присуждается пациентам, которые проходят гормонную терапию, и имеют незначительные нарушения функционирования систем организма. Её дают работникам предприятий химической отрасли, а также всех вредных производств, у которых диагностирована дисфункция щитовидки.

Вторая группа дается больным со средней формой болезни, которая осложнена нарушениями в работе внутренних органов. Такое состояние возникло либо после операции на щитовидке, либо медикаментозной терапии.

Первая группа назначается людям, имеющим тяжёлую форму заболевания, отягощенную патологиями в деятельности систем, а также серьёзными расстройствами психики. Больные не могут самостоятельно себя обслуживать.

Определённой трудовой деятельностью могут заниматься только люди, имеющие третью и вторую группы инвалидности.

Пациенты, страдающие на гипотиреоз, который имеет осложнения, могут претендовать на получение инвалидности. Болезни щитовидной железы в тяжелой форме существенно снижают работоспособность человека, и ухудшает качество его жизни.

Часто больному противопоказано заниматься той работой, которую он выполнял до заболевания. Поэтому, ему присваивается группа инвалидности, и выплачивается пенсия, а также предоставляются льготы. Желаем вам крепкого здоровья!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector