1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дают ли инвалидность при гепатите в

Дают ли инвалидность при гепатите в

1.6.5. Хронический гепатит. К73 (К73.0, К73.1, К73.2, К73.8, К73.9)

Хронический гепатит — воспалительные заболевания печени различной этиологии (вирусы, токсические агенты, аутоиммунные процессы и др.) продолжительностью более 6 мес. По клинико-морфологическим особенностям выделяют 3 основных вида хронических гепатитов: хронический персистирующий гепатит (ХПГ), хронический лобулярный гепатит (ХЛГ), хронический активный гепатит (ХАГ).Степень нарушения функций организмаКлинико-функциональная характеристика нарушенийСтепень ограничения жизнедеятельности и способность к:

Группа инвалидности

I степеньНезначительно выражена клиническая симптоматика, отсутствие активности воспалительного процесса и серологических маркеров фазы репликации вирусного гепатита. Лабораторные показатели: функции печени в пределах нормальных величин. Показатели АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), ЩФ (шелочная фосфатаза), билирубина в норме.

При гепатите В: наличие в сыворотке крови HbsAg антигена, ИФА НВV положительный.

При гепатите D: наличие при ИФА анализе положительного HDV антигена.

При гепатите С наличие в сыворотке крови: antiHCVAb антигена.

Ограничения жизнедеятельности нет

Ограничение по линии ВКК

II степеньУмеренная выраженность клинических симптомов, умеренный астенический синдром, минимальная активность воспалительного процесса, увеличение активности AЛT в пределах 2 раза от нормы, отсутствие фиброза или перипортальный фиброз печени. Повышен уровень ЩФ до 2-3 норм.

При гепатите В: наличие в сыворотке крови antiHBcorAb и antiHbsAb, антигена, ИФА НВV положительный.

При гепатите D: наличие при ИФА анализе положительного HDV антигена.

При гепатите С: наличие в сыворотке крови antiHCVAb антигена.

самообслуживанию — I ст.;

передвижению — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.

III группа

III степеньВыраженная клиническая симптоматика (гепатомегалия, спленомегалия, желтуха, преходящий асцит, субфебрильная температура. Выраженные изменения лабораторных показателей (увеличение активности АЛТ в пределах 3-5 раз от нормы, повышение щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гипопротеинемия, повышение тимоловой и сулемовой проб, повышение СОЭ, анемия) и/или наличие серологических маркеров вирусного гепатита в фазе репликации. Фиброз, портальный некроз печени или цирроз печени при гистологическом исследовании. Системные поражения внутренних органов. Повышен уровень ЩФ до 2-3 норм, АЛТ, АСТ свыше 3, нередко повышен билирубин.

При гепатите В: наличие в сыворотке крови antiHBcorAb и antiHbsAb антигена, ИФА НВV положительный. ПЦР положительный ДНК HBV

При гепатите D: наличие при ИФА анализе положительного HDV антигена. ПЦР положительный РНК HDV.

При гепатите С: наличие в сыворотке крови antiHCVAb антигена. ПЦР положительный РНК HCV.

самообслуживанию — II ст.;

передвижению — II ст.;

трудовой деятельности — II, III ст.

II группа

IV степеньВыраженная клиническая симптоматика (гепато-спленомегалия, асцит, токсическая энцефалопатия, развитие цирроза печени), кахексия, гипопротеинемические отеки. Изменение лабораторных показателей на 30 — 50% от нормальных величин (анемия, гипохолестеринемия, увеличение щелочной фосфотазы, гипербилирубинемия, гипоальбуминемия, повышение СОЭ). Повышен уровень ЩФ до 2-3 норм, АЛТ, АСТ более 5 раз от нормы, повышен билирубин. ХСН III ст. IV ФК NYHA, ХИМ III ст.

При гепатите В: наличие в сыворотке antiHBcorAb и antiHbsAb антигена, ИФА НВV положительный. ПЦР положительный ДНК HBV.

При гепатите D: наличие при ИФА анализе положительного HDV антигена.

При гепатите С: наличие в сыворотке крови antiHCVAb антигена. ПЦР положительный РНК HCV.

самообслуживанию — III ст.;

передвижению — III ст.

I группа

Если вы заметили орфографическую ошибку, пожалуйста, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Положена ли инвалидность при гепатите C

Гепатит является очень серьезным заболеванием, но его особенность заключается в том, что до поры до времени человек и сам не догадывается, что болен. «Ласковый убийца» до последнего не проявляет себя, но затем подкашивает здоровье так быстро и мощно, что о самостоятельной борьбе с недугом не может быть и речи. В таких ситуациях люди нуждаются в помощи государства, поскольку медикаменты стоят больших денег, а заработать их, испытывая на себе все «прелести» заболевания, далеко не всегда представляется возможным. Для больных остро встает вопрос том, дают ли инвалидность при гепатите C в России и как ее получить.

Инвалиды ли

Поскольку гепатит C – смертельно опасное заболевание с тяжелыми симптомами, человек, узнав о таком диагнозе, попадает в группу людей, остро нуждающихся в помощи государства, которое, в сою очередь, также задается вопросом о том, нужно ли бесплатно лечить тех, кого с каждым днем становится все больше. К тому же в очереди за медикаментами стоят и ВИЧ-инфицированные, и раковые больные, и еще много категорий граждан. Так положена ли группа инвалидности страдающим от гепатита C?

Читать еще:  Защита прав инвалидов в москве куда обращаться

Но в реальности, чтобы доказать острую необходимость в лечении, больному нужно очень постараться, ведь пока он на ногах и не имеет осложнений для здоровья, инвалидом его никто признавать не хочет. Сделать это сложно, но можно. К тому же существует законодательный документ (Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ»), согласно которому больной гепатитом С может оформить инвалидность I, II или III группы. Главное, пройти экспертизу и доказать свою принадлежность к одной из этих групп.

Экспертиза

Во избежание махинаций при получении льгот от государства человек должен пройти специальную экспертизу. Только ее результаты могут подтвердить, что бесплатные лекарства; действительно; нужны в конкретном случае.

К таковым относятся:

  • активная стадия гепатита длится более 6 месяцев без ремиссий;
  • обострения имеют место чаще двух раз в год и длятся более месяца каждое;
  • болезнь стремительно прогрессирует;
  • диагностирована портальная гипертензия;
  • заболевание переходит в цирроз;
  • имеет место нарушение функций печени и других внутренних органов;
  • диагностирована энцефалопатия.

Группу инвалидности назначают в зависимости от осложнения и стадии развития печеночной недостаточности. Ее могут дать навсегда или на определенный срок. Во втором случае больному необходимо будет через определенные промежутки времени проходить переосвидетельствование.

Необходимые документы

Для получения заключения экспертизы больной должен предоставить:

  • направление, выданное лечащим врачом. На документе должна быть печать медучреждения и подписи всех врачей, в том числе председателя комиссии или главного врача;
  • копии больничных выписок из стационарного отделения, также с печатью;
  • амбулаторную карту с результатами следующих анализов: клинический анализ крови; биохимические исследования крови; анализ мочи, дающий сведения о содержании билирубина и желчных пигментов; анализ на уровень холестерина, общий белок и фракции, протромбиновый индекс, фибриноген, сахар и креатинин; УЗИ органов брюшной полости; результаты сканирования печени и селезенки.

Паспортные данные во всех документах должна полностью совпадать.

Какая группа?

В случае подтверждения оснований заявления при гепатите C дают инвалидность:

I группа дается в случаях диагностирования печеночной недостаточности и асцита, не поддающегося терапии;

II группа назначается при циррозе печени на 1-й стадии;

III группа дается при умеренно выраженных симптомах заболевания и минимально выраженном воспалительном процессе.

К сожалению, если экспертная группа посчитает основания для присвоения инвалидности при гепатите недостаточными, больному придется заботиться о себе самостоятельно, как это и происходит в основной массе случаев. Люди, страдающие от гепатита C, чтобы как-то держаться и жить дальше, отказываются от дорогостоящих препаратов и приобретают дженерики (аналоговые версии). К сожалению, они менее эффективны по сравнению с оригинальными лекарственными средствами.

На вопрос о том, дают ли инвалидность при гепатите C, как мы выяснили, ответ положительный. Но как ее получить, чтобы пользоваться необходимыми лекарствами бесплатно? К сожалению, в России подобные процессы превращается в настоящий квест, пройти который успешно удается далеко не многим.

Можно ли получить инвалидность при гепатите С?

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Вирусные гепатиты представляют собой группу заболеваний печени инфекционного происхождения. Они отличаются по течению, степени выраженности клинических симптомов и тяжести осложнений. Для патологии нет возрастных ограничений. Одной из наиболее опасных болезней считается гепатит С.

Медленно прогрессирующее течение болезни приводит к постепенному нарастанию органной недостаточности и ухудшению качества жизни пациента. Немаловажным моментом является риск инфицирования здоровых людей, ведь заболевание относится к инфекционным патологиям.

В данной статье мы подробно рассмотрим, дают ли инвалидность с гепатитом С, и какие документы необходимы для ее оформления.

Работа и гепатит С

Трудоспособность вирусоносителя во многом зависит от тяжести заболевания. При условии соблюдения врачебных рекомендаций по образу жизни, питанию и лекарственной терапии пациент может не предъявлять жалобы на ухудшение общего состояния и продолжать работать.

Многие специалисты акцентируют внимание на том, что продолжение трудовой деятельности оказывает положительное влияние на психоэмоциональное состояние человека.

Ограничения по труду касаются той сферы деятельности, в которой присутствует риск заражения окружающих. Учитывая наличие вируса в крови, больному запрещается контакт с биологическим материалом и продуктами питания. Именно в системе здравоохранения и общепита существует риск массового инфицирования людей.

Чем плотнее взаимодействие со здоровым человеком, тем более жесткие требования выдвигаются вирусоносителю по профилактике инфицирования.

Кстати, именно медсотрудники чаще всего заражаются вирусным гепатитом.

Для вирусоносителей также ограничена военная деятельность из-за высоких требований по физической подготовке. Ввиду нарастающей печеночной недостаточности пациенту необходима щадящая нагрузка, иначе заболевание может прогрессировать. Несмотря на это, вопрос о работе в силовых структурах решается индивидуально.

Зачастую больному отказывают в работе во многих других сферах деятельности, что является нарушением законодательства и ущемляет его права.

Читать еще:  Жилье инвалидам 3 группы

Льготы при инвалидности

При установлении степени утраты работоспособности указывается группа. Получить инвалидность при гепатите С можно бессрочно или на ограниченный срок (6-12 месяцев).

В первую группу инвалидности входят больные, не способные самостоятельно обслуживать себя в повседневной жизни. Лабораторно выявляются антитела к возбудителю и РНК вируса. Помимо этого, в биохимии регистрируются изменения, которые свидетельствуют о печеночной, ренальной недостаточности и дисфункции поджелудочной железы. Симптомокомплекс включает проявления поражения ЦНС (энцефалопатии) и нарастающей интоксикации организма.

Для пациентов данной группы предоставляется:

  1. пенсия, объем которой зависит от рабочего стажа и уровня официальной зарплаты;
  2. скидки на оплату коммунальных услуг, пользование транспортом, путевки на санаторно-курортное и стационарное лечение;
  3. скидки на лекарства;
  4. помощь социальных служб.

Во вторую группу входят больные, для работы которых требуется создание определенных условий. Они предъявляют жалобы на ухудшение общего самочувствия. Лабораторно обнаруживаются антитела к патогенному агенту, а также его генетический материал. Кроме того, в биохимии отмечаются изменения, которые указывают на прогрессирование печеночной недостаточности. Пациенты данной группы получают:

  1. бесплатные лекарства для лечения инфекционной патологии;
  2. пенсию;
  3. возможность изменить профессию, если человек не может продолжать работать по прежней специальности;
  4. льготы на пользование транспортом.

Пациенты третьей группы имеют удовлетворительное самочувствие. Лабораторно регистрируются антитела к HCV. В биохимии обнаруживается повышенный уровень трансаминаз. При УЗИ отклонения не диагностируются. Пациенты могут продолжать работать по облегченному графику. Они также получают:

  • минимальное количество бесплатных медикаментов;
  • льготы на пользование транспортом;
  • минимальный объем выплат в качестве социальной помощи.

Можно ли оформить инвалидность при гепатите С?

Диагноз «СПИД» или «гепатит» не является основой для оформления инвалидности. Комиссия учитывает степень функциональных нарушений внутренних органов и качество жизни пациента. МСЭК утверждает решение о:

  1. наличии подтвержденной стойкой утраты работоспособности;
  2. необходимости изменения специальности, а также создания определенных условий труда;
  3. возможности продолжения работы по прежней профессии;
  4. целесообразности продления срока нетрудоспособности, который требуется для терапии.

Перед тем как обратиться в МСЭК рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом о возможности оформления инвалидности при гепатите С. К признакам утраты работоспособности относится:

  1. сохранение воспаления в печени, не смотря на проведенное лечение гепатита, что указывает на активную стадию инфекционного процесса;
  2. обострение болезни (минимум два раза в год), которое подтверждено документально (результаты лабораторной и инструментальной диагностики);
  3. длительность стадии обострения свыше месяца;
  4. стремительное ухудшение состояния больного на фоне прогрессирования болезни, что также требует документального подтверждения;
  5. признаки портальной гипертензии;
  6. возникновение симптомов цирроза или малигнизации тканей печени;
  7. ограничения по самообслуживанию;
  8. признаки тяжелой печеночной недостаточности.

Важно помнить, что инвалидность при ВИЧ и гепатите С устанавливается не самим фактом инфицирования, а степенью тяжести функциональных нарушений внутренних органов.

Под влиянием патогенного агента должны наблюдаться серьезные изменения в печени, которые ограничивают работоспособность человека и препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.

Требования по оформлению

Инвалидность при гепатите С дают члены комиссии МСЭК. Первым делом человеку нужно пройти полное обследование по месту жительства, получив официальное подтверждение вирусного инфицирования и функциональной недостаточности внутренних органов. После этого пациент должен собрать необходимые документы:

  • направление лечащего врача на МСЭ с печатью больницы и подписью его руководителя;
  • паспортные данные;
  • копии всех выписок из стационаров;
  • амбулаторная карта с регистрированными вызовами скорой помощи и результатами лабораторных анализов, которые подтверждают прогрессирование болезни. Также необходимы данные инструментальных исследований (УЗИ, фибротест).

Решение МСЭК оформляется на бланке установленной формы. Пациент получает справку с указанием группы инвалидности, а также программу по реабилитации. Комиссионное заключение передается в поликлинику, а дубликат сохраняется в МСЭК. Кроме того, решается вопрос о длительности срока утраты трудоспособности и назначается повторный осмотр через полгода или год.

Хронический гепатит С и группа инвалидности

Условия присвоения особенного медико-социального статуса четко указываются в соответствующих государственных нормативных документах. Особенность вирусного гепатита С в том, что симптоматика начальных стадий бывает выражена слабо. Потому на сегодня инфекционисты и сталкиваются с таким большим количеством пациентов, имеющих признаки хронического носительства инфекции.

Инвалидность при гепатите С

Проведение медико-социальной экспертизы позволяет выявить граждан, которым действительно необходима помощь государства. Согласно международным нормам, государственная медицинская помощь призвана оказывать содействие больным, чья жизнь оказывается под угрозой по причине болезни.

Важно понимать, что сам факт носительства инфекции не является показанием к ограничению трудоспособности или получению льгот. Часто больные годами сами не подозревают о наличии проблемы в их теле. Даже самые спортивные, и ведущие полностью здоровый образ жизни люди могут оказаться жертвами заболевания.

Читать еще:  Астма инвалидность или нет

Группа признается специальной комиссией, в соответствующих документах указывается:

  • III группа инвалидности при гепатите С в России предусмотрена при диагностированном циррозе печени стадии А по Чайлду-Пью. Это соответствует 4 степени фиброза F4, которая может быть зарегистрирована при помощи эластографии;
  • II группа инвалидности при гепатите С прежде ставилась при рецидивирующем течении до 4-5 раз в год и продолжительных обострениях.

Сейчас стоит отметить, что на гарантированное выздоровление смогут рассчитывать только люди, принимающие современные противовирусные средства. Индийские дженерики продаются по лояльной стоимости в интерне-аптеках. Например, там можно приобрести sovihep v – современный препарат для терапии гепатита С;

  • Первая группа подразумевает наиболее серьезные последствия длительного носительства инфекции. Цирроз печени степени С при активности 1-3 степени, с тяжелой недостаточностью функций печени и портальной гипертензией 4 степени. Такие показания не только не подразумевают трудоспособности, но и не оставляют шансов вернуться к полноценной жизни. Восстановление печени в этом случае оказывается невозможно.
  • Прежние нормы пока не пересматриваются, и помощь в получении лекарств по сей день получают пациенты, наиболее в этом нуждающиеся. Бюрократические преграды не позволяют людям получить заветные лекарства и приступить к выздоровлению. От качества терапии зависит не только самочувствие пациента в реабилитационный период, но и последствия воздействия.

    Избежать инвалидности при гепатите Ц

    Интерфероновые инъекции наиболее результативны в остром периоде болезни, но выявить его с каждым годом все сложнее. Сейчас принято говорить о том, что выздоровление наступает почти у 100% инфицированных, которые сделали выбор в пользу современных дженериков.

    Понять, что у тебя болезнь, позволяют:

    • Неочевидные признаки заболевания, такие как слабая свертываемость крови, слабость и утомляемость, повышение температуры тела;
    • Указывающие на проблемы с печенью, например, нарушения пищеварения, горечь во рту. Пожелтение кожных покровов и склер, боль в правом подреберье;
    • Абсолютно точно о наличии инфекции говорят результаты анализов по методу ПЦР исследования, состояние печени диагностируется эластографией. Так выявляется генотип вируса, уровень инфекционной нагрузки, состояние тканей и так далее.

    Присвоение каждой из групп подразумевает ту или иную степень потери трудоспособности. Прежде присвоение инвалидности обозначало не только наличие льгот, но и иной социальный статус, перевод на другую работу и так далее. Нынешние условия отличаются. Так, условия получения противовирусных препаратов по государственной программе не общественно известны. В каждом частном случае они утверждаются комиссией.

    Пациенту или его доктору не может быть доподлинно известно, можно ли рассчитывать на лекарства, хотя при наличии группы инвалидности вероятность возрастает. Качество препаратов зависит не столько от страны производства, сколько от технологии терапии, которую планируется применить. Что это значит? Инновационные дженерики, назначаемые при ВГС, обеспечивают полное избавление от инфекции всего за один курс.

    ХГС является наиболее предсказуемым последствием инфицирования, а стеатоз – самой предсказуемой онкологией. Осознание опасности носительства можно считать основной задачей на пути к успешному выздоровлению. Узнать, дают ли инвалидность при гепатите С можно у своего доктора.

    Эта информация наиболее ценна для пожилых пациентов, нацеленных на получение льгот, которые позволят обеспечить достойное содержание. Остальным болеющим гепатитом С, дают инвалидность или нет знать не всегда необходимо. Если прежде приходилось принимать многократные курсы терапии, оставаясь носителем HCV годами, то сейчас достаточно всего одного курса терапии для получения гарантированного результата.

    Еще до возникновения инновационных препаратов для лечения гепатита Ц в 2016 году, для получения льготного интерферонового лечения, важно было иметь соответствующие показания. Сейчас есть несколько путей преодоления проблемы, без доведения организма до цирроза или иных необратимых последствий.

    Лечение гепатита С

    Изучение историй болезни, как с врачебной точки зрения, так и человеческих историй преодоления смертельной угрозы, позволяет понять, как можно действовать:

    • Одним из вариантов является участие в экспериментальных программах. Несколько лет назад это было единственным способом получения новых лекарств;
    • Специализированные фонды на сегодня обеспечивают больным во всем мире возможность сдерживания ВИЧ. Пока настолько же мощной поддержки больные ВГС не получают, хотя вероятность подобной помощи есть. В странах Восточной Европы ежегодной около 4 тысяч человек проходят по этой программе;
    • Больные хроническим гепатитом, группа инвалидности которых не установлена, могут купить софосбувир в интернет-аптеке. При этом необходима диагностика и назначение специалиста, поскольку схемы лечения специфичны;
    • Узнавая, положена ли инвалидность при гепатите С, важно понимать, что речь здесь не о носительстве вируса, а о тяжелых и необратимых последствиях долгих десятилетий носительства. С современным оборудованием и вниманием к своему здоровью, подобные случаи должны быть полностью исключены.
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector