1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

1 группа инвалидности по психиатрии

Инвалидность при психических заболеваниях у взрослых: в каком случае и какую группу могут присвоить

Психические нарушения по данным специалистов есть у каждого четвёртого жителя страны, поэтому необходимость оформления особого статуса на фоне тяжёлых проблем с психикой имеет место во многих случаях. Оформив группу инвалидности, её обладатель получает госпомощь в виде денежных средств, льгот, спецпрограмм. О том, при каких отклонениях психического характера устанавливают инвалидность, а также об основных особенностях в рамках темы расскажем далее.

При каких заболеваниях психики оформляют инвалидность?

Теперь рассмотрим основные психические нарушения, чаще всего провоцирующие нетрудоспособность человека.

Нарушения мозга, выявляемые в данном случае, проявляются в различных формах (по словам врачей, их 8). Но в целом симптоматика шизофренического расстройства может быть разделена на несколько групп.

КатегорияСимптомы
НегативныеНарушения поведенческих реакций (агрессия), неадекватные эмоции, замкнутость.
ПозитивныеДлительное нахождение в одной позиции, мании, фобии, голоса в голове.

В любом случае группу и факт нетрудоспособности официально фиксируют в ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ). Освидетельствование происходит в период ремиссии, когда болезнь выражается по минимуму.

Объективно оценить состояние больного, степень его ограничений, как и принять решение относительно статуса, помогает шкала EDSS. В частности, при тяжёлых поражениях спинного мозга и ЦНС инвалидность могут дать, если проявились:

— проблемы с чувствительностью;

Перечисленные признаки — повод для назначения группы.

Клиническая депрессия

Данное явление наблюдается у людей достаточно часто, хотя приступы депрессии могут быстро сойти на нет и практически не отразиться на повседневной жизни. Но обратиться за медицинской помощью и последующим освидетельствованием стоит, когда возникли:

— апатия, причём затяжная;

— безынтересность ко всему;

Важно! Врачи призывают не причислять депрессию к обычному плохому настроению, а отнестись к ней как к серьёзной проблеме, требующей решения по причине возможного усугубления процесса и нарушения функций мозга. Если депрессивное состояние стало хроническим, после лечения или в процессе стоит взять направление на ВТЭК.

Психозы

Диагностируют данное заболевание в том случае, если человек неадекватно реагирует на раздражители. Психоз имеет несколько вариантов развития:

— благоприятный, при котором позитивным эмоциям придаётся слишком яркий окрас;

— негативный, когда высок уровень тревожности, апатии, а манеры являются депрессивными.

Важно! При длительном отсутствии медпмощи нарушения психики приобретут стойкий характер и тогда возможно установление на определённый срок 3 группы инвалидности.

Аномалии умственного развития

Что касается проблем в умственном развитии, наверняка многим знакомы некоторые медицинские термины, значение которых необходимо раскрыть для их большего понимания.

Диагноз Признаки Имбецильность Лица с таким нарушением не поддаются обучению, в лучшем случае ими усваиваются навыки самообслуживания. Олигофрения Врождённая или приобретённая патология, характеризуется слабо развитой моторикой, речевыми навыками и личностными качествами. Идиотия Полное отсутствие психических функций, таких как речь, эмоции, мышление.

Если человека проверяют на наличие перечисленных явлений, при назначении особого статуса учитывают следующие критерии:

— адаптированность в социуме;

Часто рассматриваемые состояния врождённые, но случается, что диагноз ставят совершеннолетним. Во взрослом возрасте инвалидность при психическом недуге может быть получена после менингита или болезни Лайма.

Другие психические заболевания

Так как лечением эпилепсии занимаются неврологи и психиатры, эта болезнь наряду с вышеперечисленными является поводом для установления статуса «инвалид».

Группы инвалидности, назначаемые при разладе психики

Нетрудоспособность и, соответственно, особый статус выявляют, фиксируют в бюро МСЭ. На медкомиссии эксперты оценивают обследуемого по разным критериям. Например, учитываются его:

— способность проявлять эмоции;

Важно! Одну из возможных групп дают с учётом выявленного разрушения личности.

ГруппаХарактеристики
ТретьяУстановлены умеренные отклонения в психическом здоровье, считаются дееспособными, имеют право работать наравне с большинством.
ВтораяПсихика разрушена в выраженной степени, могут заботиться о себе и близких. При желании такой больной может работать в специально-обустроенном месте не более трех часов в день
ПерваяПолное отсутствие дееспособности, нуждается в опекуне, не имеет права на труд.

В большинстве своём 3 группу назначают на год, так как за это время не исключается вероятность восстановления психики до нормы.

Порядок направления на МСЭ при психиатрических заболеваниях

Граждане с описываемыми недугами проходят стандартное поэтапное освидетельствование, то есть процедура как для остальных больных (иногда с отличиями). В целом претенденту на группу инвалидности предстоит:

— собрать пакет требуемых документов;

— подать их в бюро МСЭ вместе с заявлением;

— пройти необходимые осмотры, сдать анализы и тд;

— дождаться вердикта медкомиссии.

В основном на МСЭ больной должен присутствовать лично и лишь в исключительных случаях группу дают заочно.

Документы, необходимые для оформления инвалидности

Пакет документов для прохождения экспертизы обычно включает в себя:

— паспорт (и копию);

— заявление и направление на МСЭ (последнее выдаёт врач);

— справку о доходах за 6 месяцев (для трудоустроенных);

— заверенную кадровиком копию трудовой книжки;

— характеристику с места учёбы или работы.

Важно! Если за больным ухаживает опекун, понадобятся его документы и доверенность о том, что он может действовать от лица опекаемого.

Сроки рассмотрения

После принятия решения гражданин будет уведомлен об итогах экспертизы сразу (на месте), если присутствует лично. В случае отказа дать группу, члены комиссии должны объяснить причину. Если решение положительное, больной получает справку и ИПР. Эта программа составляется индивидуально и имеет свои особенности, о которых далее.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида

ИПР составляется специалистами МСЭ согласно потребностям обследуемого человека. Документ содержит сведения о методах и программах соцподдержки. Например, программа может включать в себя данные, касающиеся помощи в разных сферах:

Читать еще:  Изменение причины инвалидности

— принадлежности для гигиены;

— технические средства реабилитации.

Важно! Данные виды помощи предоставляются льготнику по месту прописки.

Льготы и ограничения для инвалидов по психическому заболеванию

Психическая аномалия и соответствующий статус позволяют обладателям группы рассчитывать на финансовую поддержку со стороны государства и всяческие преференции. В целом инвалидам предоставляют:

— бесплатные лекарства и путёвки в санаторий;

— услуги соцработника (при необходимости);

— возможность улучшить жилищные условия.

Но кроме положительных сторон инвалидность сама по себе и по психическому заболеванию в частности подразумевает некие ограничения. Их стоит принять во внимание, если инвалид берёт ипотеку, желает стать опекуном и тд.

В каких случаях инвалидность снимают?

Убрать особый статус чаще всего могут в случае позитивного результата от лечения и восстановления важных навыков. Если состояние действительно улучшается, не продлевать группу по истечении срока может рекомендует непосредственно лечащий врач. Бывает также, что на фоне улучшений сами эксперты МСЭ назначают другую группу (понижают её).

Наконец, бесповоротно лишить человека привилегий вместе с инвалидностью члены комиссии вправе, если больной предоставил ложные сведения о здоровье, заранее зная об этом. В таком случае группу точно не продлят и не установят.

Инвалидность по психическим заболеваниям

Поскольку давать прогнозы в случае психических болезней практически невозможно, задача присвоения группы для комиссии чрезвычайно сложна. Каждый конкретный случай разбирается отдельно, учитывается степень нетрудоспособности, проблемы с социальной адаптацией, стойкость ремиссии.

Основные критерии получения инвалидности при психических заболеваниях

Несмотря на особенности болезней психики, в основе оценки применяются все те же три группы с заранее определенными критериями:

  • 1 группа устанавливается в случае необходимости постоянного контроля и обслуживания больного. Обычно присваивается недееспособным гражданам, которые не могут за собой ухаживать и отвечать за совершенные поступки. Первую группу назначают при заболеваниях высокой тяжести, вроде конечных стадий шизофрении или при тяжелых поражениях ЦНС;
  • 2 группа — ярко выраженные расстройства, мешающие жизнедеятельности больного. При этом человек со второй группой инвалидности способен к труду и обучению, пусть и с посторонней помощью. Чаще всего дается людям со слабоумием, галлюцинациями и бредом, клинической депрессией;
  • 3 группа — незначительные умственные расстройства, ограничивающие человека в жизнедеятельности и труде, но в целом не отрицающие возможность успешной социальной адаптации. Третью группу инвалидности по психическим болезням присваивают при психозах, умеренных отклонениях, проблемах с умственным развитием.

Получение группы определяется как общими положениями Федеральных законов № 181, 166 и 46, а также Постановлением правительства России № 95, так и дополнительными документами, вроде приказа Минздрава № 117. Чаще всего в дополнительных регламентах описывается порядок и особенности работы с людьми, страдающими психическими заболеваниями.

Список заболеваний, с которыми можно претендовать на инвалидность, включает:

  • Паралич в сочетании со слабоумием;
  • Эпилепсия со слабоумием;
  • Тяжелые болезни ЦНС;
  • Шизофрения в конечных стадиях;
  • Хронические нарушения в работе мозга вследствие травм.

Есть ли рабочие группы

Вторая и третья группа инвалидности не исключает социальной и трудовой адаптации под присмотром врача. Цель инвалидности как социального института — оказать помощь людям, которые в ней нуждаются, а не ставить клеймо на годы вперед.

Третья группа допускается к облегченному труду — психические расстройства в этом случае достаточно серьезны, чтобы мешать человеку полноценно жить, но недостаточны для принятия решения о его изоляции. Случаи у второй группы разбираются индивидуально, но при стабильной ремиссии проблем с реабилитацией тоже не возникает.

Напрямую работать запрещено только получившим первую группу — такие люди в большинстве своем считаются недееспособными.

Как проходит получение инвалидности в этом случае

Инвалидность по психическим заболеваниям предполагает, что в большинстве случаев ее будут получать на недееспособное лицо. Поэтому близкому родственнику нужно озаботиться нотариально заверенной доверенностью, которая подтвердит право решать вопросы и подписывать документы.

В случае если нетрудоспособность была получена внезапно, в результате травмы или других событий, предельный срок получения больничного листа продляется со стандартных 4 до 10 месяцев. Сделано это для социальной защиты гражданина: четырех месяцев для лечения психических заболеваний оказывается недостаточно в подавляющем большинстве случаев.

Куда обращаться и с какими документами

Следующим шагом для доверенного лица станет сбор документов и предоставление их в бюро МСЭ. Направление на проведение экспертизы можно получить у лечащего врача.

В случае отказа предоставить направление можно потребовать официальную справку об отказе, которая также может стать инициатором для запуска процедуры экспертизы.

Инвалидность по психическому заболеванию

6 минут Ирина Смирнова 10555

Психические расстройства в той или иной степени встречаются у 20–25% населения. Тяжелая степень заболевания приводит к утрате трудоспособности, навыков самообслуживания. Для оказания социальной и финансовой помощи таким пациентам оформляют инвалидность по психиатрии.

Этот процесс занимает определенное время и имеет свои особенности. Родственники лиц с ментальными нарушениями не всегда владеют полной информацией о проведении обследования, порядке направления на медико-социальную экспертизу, льготах и ограничениях для таких инвалидов.

Порядок направления на МСЭ

При обращении лица трудоспособного возраста за медицинской помощью врач-психиатр оценивает его состояние и принимает решение о дальнейшей тактике. Если пациент фактически не может работать, ему оформляют лист временной нетрудоспособности и определяют режим лечения. В зависимости от выраженности расстройств, угрозы для жизни и здоровья пациент может проходить терапию:

  • в амбулаторных условиях;
  • в дневном отделении;
  • в круглосуточном стационаре.
Читать еще:  Дают ли инвалидность по астме

Если в ходе лечения признаки утраты трудоспособности сохраняются, больничный лист продлевают. При неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больной подлежит направлению на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. После освидетельствования возможно три варианта развития событий:

  • Больному дают инвалидность первой, второй или третьей группы.
  • Отказывают в признании инвалидом и рекомендуют выходить на работу.
  • Направляют на долечивание или дообследование в медицинское учреждение с явкой на комиссию позже.

При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев. Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма). При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.

Перед оформлением документов на комиссию пациент проходит полное обследование, которое включает в себя:

  • экспериментально-психологическое исследование;
  • электроэнцефалографию с консультацией невролога;
  • результаты лабораторных исследований крови, мочи;
  • инструментальные методы диагностики (компьютерная или магнитно-резонансная томография, исследование сосудов шеи и головного мозга).

При необходимости пациента осматривают другие узкие специалисты с оформлением соответствующего заключения. Госпитализацию в круглосуточный стационар осуществляют только по медицинским показаниям, «ложиться в больницу» даже перед первичным выходом на инвалидность не обязательно.

При каких заболеваниях пациенту оформляют нетрудоспособность

Порой больные обращаются к психиатру с просьбой оформить пенсию. Они сообщают о невозможности трудоустроиться, интересуются льготами, а также тем, при каких болезнях дают инвалидность. Комиссия принимает решение о направлении на МСЭ не всех лиц, наблюдающихся у психиатра. Например, пациент с неврозом не может рассчитывать на признание его утратившим трудоспособность. Однако при выраженности симптомов болезни он может пройти обследование для смены диагноза и проведения трудовой экспертизы.

Основная масса инвалидов по психическому заболеванию страдает такими расстройствами:

  • шизофрения;
  • аутизм;
  • олигофрения (умственная отсталость);
  • органические поражения головного мозга;
  • деменция (слабоумие);
  • эндогенные аффективные расстройства.

В каком случае назначается инвалидность при разных психических заболеваниях у взрослых, как офомить

К сожалению, в нашей стране инвалидность по заболеванию психики у взрослых встречается у 25% населения. Самые тяжелые формы таких болезней приводят к тому, что граждане становятся нетрудоспособными и зачастую даже не могут самостоятельно заботиться о себе. Государство помогает людям с ограниченными возможностями, гарантируя им социальную защиту и различные льготы.

При каких заболеваниях пациенту оформляют нетрудоспособность?

Шизофрения. Данное отклонение представляет собой серьезное психическое заболевание, которое характеризуется нарушениями многих психических процессов и снижением психической деятельности человека.

Как и при любой болезни, нетрудоспособность того или иного лица устанавливается только после прохождения МСЭ.

Чаще всего группу инвалидности присваивают во время ремиссии, когда происходит некий спад ярко выраженных симптомов.

Медики разделяют все симптомы при шизофрении на 2 группы:

  1. Позитивные – выражаются в виде различных голосов, мании преследования и длительном нахождении в одной и той же позе.
  2. Негативные – проявление искажения в обычных эмоциях, наличие странного поведения и замкнутости.

Чтобы установить объективную оценку больного пациента эксперты прибегают к специальной математической системе, которая определяет степень проявляющейся болезни.

Тяжелые поражения ЦНС

Для того чтобы определить временную нетрудоспособность граждан, которые имеют заболевания нервной системы, медэксперты выявляют различные проявления боли и раздражения. Сроки нетрудоспособности напрямую зависят от тех или иных факторов.

Все вопросы по определению недееспособности и инвалидности решаются работниками медико-социальной экспертизы. В ВТЭК пациентов могут направить в следующих случаях. Во-первых, если лечение, назначенное местными врачами, не помогает.

Во-вторых, когда происходит частое и продолжительное проявление старых симптомов вследствие воздействия неблагоприятной среды на рабочем месте. В-третьих, когда не удается устроиться на работу, которая соответствует квалификации гражданина, что имеет профпригодность.

Клиническая депрессия

Депрессия является одной из самых распространенных форм психического расстройства у многих людей. Если время очередного проявления заболевания длится не так много, как обычно, а восстановление самочувствия человека происходит достаточно быстро и беспрепятственно, то гражданин может продолжать свою трудовую деятельность.

Но часто у граждан с таким отклонением происходят сложности в рабочем процессе. Когда проявляется апатия к жизни или исчезает какой-либо интерес к работе, то сотрудники МСЭ начинают проверять своего пациента на дееспособность.

Обычно этот вопрос касается лиц, имеющих глубокую депрессию. При оценке медики обязаны учитывать не только поведение больного в его профессиональном положении, но и в семейном. Речь идет о социальной адаптации человека под его семейную жизнь, в которой он бы не являлся лишним членом своей семьи.

Психозы

Эта болезнь наблюдается в нарушении психики человека, который проявляет несоответствующие реакции на те или иные произошедшие ситуации. Эксперты МСЭ определили наиболее частые и выраженные варианты, при которых проходит данный вид заболевания.

Это могут быть психозы, которые:

  • имеют благоприятное течение и могут способствовать дальнейшему выздоровлению пациента;
  • наполнены чересчур депрессивными манерами, тревогами и апатиями, которые в будущем могут прекратить свое проявление.

Если при прохождении лечения у больного на постоянной основе за длительное время выявляются и фиксируются тяжелые нарушения в психике, то гражданин имеет основание стать нетрудоспособным на конкретный период. Но, в случае, когда лечение оказывает положительное влияние на пациента, он может вскоре вернуться к прежнему виду деятельности.

Читать еще:  Болезни дающие право на инвалидность

Проблемы умственного развития

Олигофрения – одна из многочисленных разновидностей слабоумия, которая выражается в врожденной или приобретенной патологии головного мозга. Это заболевание характерно недоразвитой моторикой, речи и самой личности пациента.

Средней степенью слабоумия того или иного лица является имбецильность. По сравнению с идиотией, речь человека лучше развита, а обучаемость этих людей невероятно сложна. Такие лица не могут быть трудоспособными, им доступны только незамысловатые действия по самообслуживанию.

Группы инвалидности, назначаемые при разладе психики

Прежде чем принять решение в пользу присвоения нетрудоспособности тому или иному гражданину, эксперты из МСЭ должны оценить уровень нарушения всех проявляющихся функций психики:

  • поведение больного;
  • его осознанность;
  • память;
  • внимательность;
  • степень мышления;
  • развитие интеллектуальных способностей;
  • проявление эмоций;
  • наличие воли.

В зависимости от того, насколько сильно произошли изменения в личности пациента БМСЭ принимает решение определить данного гражданина к той или иной категории инвалидности.

Третью группу инвалидности могут дать людям, которые имеют умеренные отклонения в психике, причем эти лица имеют право на труд и получают от МСЭ соответствующие рекомендации.

Вторая же группа может быть присвоена тем пациентам, что имеют выраженные расстройства, но могут заботиться о себе и близких. Эти лица в соответствии с законодательной базой получают право на работу не более 2–3 часов в день в специальных условиях труда.

Первая группа инвалидности всегда считается самой тяжелой, поскольку именно к ней относят тех пациентов, которые не могут обходиться без ежедневной помощи и заботе опекунов. У них отсутствует какое-либо право на выполнение трудовой деятельности.

Порядок направления на МСЭ при психиатрических заболеваниях:

Единственным отличием психиатрической экспертизы является то, что медики часто выезжают на различные медицинские осмотры и освидетельствования.

В основном процедуры обследования протекают по той же схеме, что и для других больных.

Необходимые этапы для получения инвалидной группы:

  1. Собрать всю нужную документацию.
  2. Подать письменное заявление в БМСЭ.
  3. Пройти назначенные обследования и медицинские осмотры.
  4. Предоставить справки о прохождении обследований комиссии МСЭ.
  5. Ждать вынесения решения комиссии об отказе или согласии в предоставлении группы.

Гражданину с отклонениями по здоровью могут назначить дополнительные обследования, но это может быть только при уточнении или подтверждении его диагноза.

Документы, необходимые для оформления инвалидности

Документы для присвоения инвалидности необходимо подать в БМСЭ. Направление на МСЭ может выдать только лечащий врач пациента по его месту жительства.

Чтобы оформить инвалидность при психологических заболеваниях у взрослых нужно предоставить следующий список документов:

  • паспорт и его ксерокопию;
  • заявление;
  • направление на МСЭ;
  • ксерокс трудовой книжки;
  • амбулаторная карта пациента;
  • характеристика с места работы/учебы.

Если у больного имеется опекун, то еще понадобится его паспорт и заверенная у нотариуса доверенность. А если пациент работает, то могут попросить справку о доходах за последние несколько месяцев.

Сроки рассмотрения

Решение о прохождении освидетельствования можно получить сразу после окончания экспертизы. Сотрудники МСЭ обязаны дать развернутый ответ о согласии или отказе в присвоении инвалидной группы. В положительном случае инвалиду выдадут индивидуальную программу реабилитации.

Индивидуальная программа реабилитации

Этот документ полностью состоит из рекомендаций, от которых сам инвалид может отказаться, в случае, если его что-то не устроило. ИПР содержит целый перечень медицинских и социальных программ, которые могут предоставить сотрудники медико-социальной экспертизы.

Получить такого рода помощь инвалид может только в той организации, в которой он проходил первоначальные медицинские осмотры.

ИПР может содержать следующие виды помощи:

  • психологическую и лечебную;
  • сопровождение работника соцслужбы за получением пенсии и различных привилегий;
  • предоставление услуг юриста.

Ограничение и льготы для инвалидов по психическому заболеванию

После присвоения группы инвалидности гражданин подлежит диспансерному наблюдению. После этого человек уже не сможет выполнять определенный спектр работ, а также ему откажут в дальнейшем усыновлении или опекунстве.

Инвалиды первой и второй групп имеют привилегии на улучшение своих жилищных условий. В том случае, когда гражданин не может обходиться без помощи опекуна, он выполняет от его лица ряд определенных действий. Чтобы получить услуги социального работника или сиделки, гражданин должен написать письменное заявление на предоставление такой услуги.

Каждый инвалид может получить бесплатные медикаменты при условии, что они находятся в направлении лечащего врача. Многие инвалиды имеют право проходить ежегодное лечение в санаториях и лечебно-оздоровительных комплексах.

Помимо этого, сдача входных и выпускных экзаменов для студентов осуществляется с привилегиями. Инвалиды 1 группы первыми получают очередь на оформление места в интернате.

Если МСЭ оформляет гражданину инвалидность по психическому отклонению, то он, в случае недееспособности, получает пенсию и другие льготные выплаты. В случае выявления сотрудниками медэкспертизы улучшение состояния больного, они снимают инвалидность с данного пациента.

В каких случаях снимается инвалидность?

Лечение инвалидов нередко оказывает положительное влияние на их здоровье. Улучшение социальных навыков, возвращение дееспособности и ремиссия могут быть основаниями для отказа в присвоении инвалидности или понижения группы.

Также инвалидность могут снять с человека, который предоставил экспертам МСЭ фальсифицированную документацию или не явился на переосвидетельствование в заранее назначенный срок.

Каждый гражданин с отклонениями психологического характера имеет право не только на прохождение экспертизы и присвоение инвалидности, но и на пользование рядом конкретных льгот и привилегий.

Законодательное регулирование по предоставлению помощи нуждающимся категориям граждан направлены исключительно на поддержание инвалидов и обеспечение их социальной защитой.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector