2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды медицинских услуг в здравоохранении

Номенклатура медицинских услуг

Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года N 804н. Действует с 01.01.2018.
В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020)

Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года N 804н

(действует с 01 января 2018 года)

В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020)

Номенклатура медицинских услуг представляет собой перечень медицинских услуг

Кодирование медицинской услуги в Номенклатуре осуществляется следующим образом:

Код услуги состоит из буквенно-цифрового шифра от 8 до 11 (12*) знаков. Первый знак обозначает раздел услуги, второй и третий знаки — тип медицинской услуги, четвертый и пятый (шестой*) знаки — класс медицинской услуги (анатомо-функциональная область и/или перечень медицинских специальностей), с шестого по одиннадцатый знаки (с седьмого по двенадцатый*) — вид, подвид услуги.

Виды медицинских услуг в здравоохранении

Медицинская услуга может быть детальной и простой.

Под детальной медицинской услугой понимается элементарная, неделимая услуга. Например, для стационара детальными услугами могут считаться заведение истории болезни, проведение конкретного вида бактериологического исследования операционного блока и другие. Если некоторые детальные услуги, оказываемые отдельными подразделениями учреждения (например, приемного отделения, бактериологической лаборатории и других), будут отдельно рассчитываться, то стоимость содержания этих подразделений (заработная плата их работников, потребляемые ими материальные ресурсы) должна быть учтена в накладных расходах учреждения.

Простая услуга может быть представлена как совокупность детальных услуг, отражающих сложившийся в каждом конкретном учреждении технологический процесс оказания медицинской помощи по данной нозологии.

Под простой услугой понимается законченный случай по определенной нозологии: для стационаров — пролеченный больной, для амбулаторно-поликлинических учреждений — законченный случай лечения, за исключением стоматологических поликлиник, где под простой услугой понимается санированный больной, для служб скорой помощи — выезд и проведенное лечение. Перечень простых медицинских услуг может быть определен либо самим учреждением, либо используется перечень, утвержденный администрацией (или органом управления здравоохранения в случае делегирования ему этих прав) данной территории в соответствии с действующими на ней медико-экономическими стандартами. При разработке перечня медицинских услуг может быть учтен возрастной фактор, а также фактор сложности оказания данного вида услуги, обусловленный наличием сопутствующих заболеваний, осложнений и т.п.

Для определения сложившегося стандарта оказания каждого вида простой медицинской услуги из перечня, отражающего его технологический процесс, либо обрабатывается большой массив информации историй болезни или амбулаторно-поликлинических карт, либо при отсутствии этих возможностей используется метод экспертных оценок.

МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ

И МУНИЦИПАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

НА ТЕРРИТОРИИ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ

ПРЕДПРИЯТИЙ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ, ОРГАНИЗАЦИЙ,

УЧРЕЖДЕНИЙ И ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН

I. Профилактическая медицинская помощь

1. Профилактические осмотры (за исключением осмотров, включенных в утвержденный в установленном порядке перечень видов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи и услуг, оказываемых населению Ленинградской области бесплатно).

2. Медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, выездной визы, осмотры на право владения оружием, при поступлении на работу (предварительные) и периодические осмотры (за исключением контингентов, которым эти осмотры проводятся бесплатно), осмотры по направлению спортивных обществ.

3. Медицинское обеспечение пионерских, оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных состязаний, массовых культурных и общественных мероприятий (кроме случаев экстренной и неотложной медицинской помощи).

4. Консультации по вопросам здорового образа жизни.

5. Оздоровительные услуги в тренажерных залах, залах лечебной физкультуры, водолечебницах без назначения лечащего врача с целью укрепления здоровья.

II. Лечебно-диагностическая медицинская помощь

1. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по инициативе граждан (без медицинских показаний) и по направлению медицинских организаций, не входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения, а также лиц, занимающихся частной медицинской практикой.

2. Анонимная диагностика и обследование (за исключением обследования на СПИД).

Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации, курсы лечения и уход, проводимые на дому по инициативе больных (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение).

4. Наблюдение врачами стационара за больными на дому после выписки их из стационара.

Читать еще:  Ипотека для инвалидов 2 группы льготы сбербанк

5. Диагностические и лечебные услуги (за исключением услуг, включенных в утвержденный в установленном порядке перечень видов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, и услуг, оказываемых населению Ленинградской области бесплатно).

6. Кератотомия без медицинских показаний.

7. Коррекция зрения с помощью контактных линз.

8. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах.

9. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

10. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.

11. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).

12. Профессиональный массаж, кроме массажа, назначенного врачом по медицинским показаниям.

13. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения при лечении анаэробной инфекции, столбняка, поражения артерий нижних конечностей, отравления угарным газом).

14. Нетрадиционные методы диагностики и лечения:

14.1. Акупунктура. 14.2. Фитотерапия. 14.3. Апитерапия. 14.4. Гомеопатия. 14.5. Натуротерапия (применение диет и голодания). 14.6. Уринотерапия. 14.7. Иридодиагностика. 14.8. Мануальная терапия. 14.9. Бальнеотерапия. 14.10. Биоэнергетика. 14.11. Аромотерапия. 14.12. Галокамера. 14.13. Гирудотерапия. 15. Медико-психологическая помощь.

16. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан, а также судебно-химические и другие исследования по направлению предприятий, учреждений и организаций (кроме правоохранительных и медицинских).

17. Химическая защита (плацеботерапия) при хроническом алкоголизме.

18. Оказание наркологической медицинской помощи при хроническом алкоголизме, наркомании, токсикомании в лечебно-профилактических учреждениях Ленинградской области жителям других субъектов Российской Федерации, за исключением случаев экстренной и неотложной помощи по жизненным показаниям.

19. Повторная (в течение трех месяцев) госпитализация пациентов для планового лечения по поводу хронического алкоголизма, наркомании, токсикомании в случае прерванного по вине пациента предшествующего курса лечения в наркологических стационарах (наркологических кабинетах) в связи с грубым нарушением им предписанного режима.

20. Все виды плановой амбулаторной и стационарной медицинской помощи гражданам других стран, не имеющих договоров с Российской Федерацией о взаиморасчетах.

III. Реабилитационные медицинские мероприятия

Курсы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением курсов оздоровительного лечения, включенных в утвержденный в установленном порядке перечень видов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи и услуг, оказываемых населению Ленинградской области бесплатно).

IV. Стоматологическая медицинская помощь

1. Зубное протезирование (за исключением лиц, имеющих льготы по действующему законодательству).

2. Стоимость дорогостоящих материалов и технологий при лечении зубов.

3. Ортодонтическое лечение лиц старше 15 лет.

Виды медицинских услуг (простые, сложные, комплексные). Медицинская помощь

На данный момент законодательство Российской Федерации регулирует управленческие отношения в области здравоохранения. Однако защите пациентов уделяется намного меньше внимания. Следует отметить, что предоставление медицинских услуг полностью зависит от регулирования правовых отношений между врачами и больными. Со своей стороны, пациент должен соблюдать все предписания доктора. Также важно придерживаться установленного режима любого вида медицинских услуг.

Административный договор отличается тем, что его участники не являются равноправными. Еще данный закон регулирует отношения и ответственность за неисполнение условий. Все споры между субъектами дела рассматриваются в административном порядке. Объектами гражданско-правового обязательства можно считать медицинские консультации и услуги. При этом их зачастую оказывают только за определенную плату.

Простые услуги

Существует несколько видов услуг. Речь идет о простых, сложных и комплексных. Под первым подразумевается элементарная услуга, которая не делится на определенное количество этапов. В качестве нее может проводиться законченный цикл профилактики либо диагностики/лечения. Соответственно задействуется один специалист. Например, подобной услугой следует назвать заведение истории болезни, проведение клинического исследования либо же процедуры.

Когда рассчитывается себестоимость такого вида медицинских услуг, учитывают технологический стандарт. То есть речь идет о времени, которое затрачивается на данную процедуру. Также сюда включают цену препаратов, количество потребляемых медикаментов и так далее. Некоторые простые услуги каждый раз не пересчитываются, используется стандартная стоимость. Она описана в накладных, доступных любому потребителю.

Сложная услуга

Здесь речь идет о простых медицинских услугах, которые требуют определенного персонала или же специального оснащения, а также использования врачебных помещений. Применяется формула “пациент + комплекс оборудования”, которая равняется одному из нескольких этапов проведения лечения или же диагностики. Для скорой помощи таким видом будет считаться выезд, в рамках которого было осуществлено обследование. В стоматологии каждый этап лечения является отдельной медицинской услугой сложного типа. В больнице же, как правило, таковым можно назвать полный цикл пребывания человека в стационаре.

Комплексная медицинская услуга

Это набор сложных или простых услуг, которые заканчиваются проведением профилактики или же установлением диагноза. Также в качестве окончательного развития данной процедуры можно назвать получение результата определенного этапа по формуле «пациент + простая + сложная услуга».

Читать еще:  Жилье для медицинских работников

Дополнительное понятие

Для того, чтобы любой человек мог понять, что такое простая медицинская услуга, а также сложные комплексы, ему следует разбираться в некоторых терминах. Медицинская помощь — это мероприятие, в которое входят не только услуги, но и организационно-технические действия, лекарственное обеспечение и так далее. Она осуществляется для того, чтобы поддерживать здоровье населения и улучшать его.

Прием — это действие врача. В его рамках проводится профилактика, в качестве которой используется комплексная или же сложная медицинская услуга. Ее выполняют больному для того, чтобы понять общее состояние организма. При необходимости начинают лечить найденный синдром.

Что касаемо диспансерного приема, то это, опять-таки, — действия врача, которые представляют собой сложную или комплексную услугу. Ее проводят у пациента, лежащего в больнице под диспансерным наблюдением из-за какого-либо хронического заболевания.

Еще один вид приема — это профилактический. Здесь проводятся мероприятия для того, чтобы пациента обезопасить от каких-либо заболеваний. Является сложной или же комплексной услугой.

Еще несколько понятий

Сестринский уход — процедуры, которые соответствуют определенному плану действий. При этом выполнять их может только медицинский персонал, имеющий диплом о среднем образовании. Такая услуга считается сложной или же комплексной. Данная процедура направлена на профилактику либо лечение и определение какого-либо синдрома.

Комплекс исследований — это особые действия медицинского персонала, причем таковыми могут быть работники лаборатории, врачи, хирурги и так далее. Данная процедура представляет собой сложную услугу либо же комплексную, которая выполняется для того, чтобы поставить диагноз или осуществить конечный этап лечения. Иногда исследования необходимы для проведения качественной профилактики.

Перечень услуг

Далее рассмотрим то, какие процедуры на законодательном уровне являются платными. Следует выделить наиболее популярные:

  • лечение хирургическим путем каких-либо аномалий;
  • трансплантация органов и тканей;
  • операционное вмешательство из-за болезней тяжелого типа;
  • терапевтическое обследование воспалительных заболеваний, которые связаны с кожей, щитовидной железой, пищеварением и так далее.

В этот список тоже входят и наследственные болезни. Комбинированное лечение остеомиелита, а также опухоли, воспаления поджелудочной железы, обострение сахарного диабета и так далее тоже считаются определенной категорией услуг. Сюда следует причислить выхаживание детей, которые родились с массой меньше полутора кг, лечение бесплодия, а также процедуры, необходимые для выздоровления человека с ожогами в 30 % и более.

Цена на медицинские услуги довольно разная, может колебаться от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч.

Бесплатные услуги

В качестве бесплатных услуг следует назвать плановую госпитализацию, скорую медицинскую помощь, которая может осуществляться с применением сложных и уникальных средств лечения, людям, имеющим неизлечимые заболевания. Аборты, беременность и роды также считаются бесплатными. Интенсивная терапия будет доступна человеку, если у него обострение заболеваний, отравление или травмы. Экстренная помощь и амбулаторная также являются бесплатными.

Если необходим общий перечень медицинских услуг, то следует обратиться в страховую компанию. Там потребителю укажут максимальный список бесплатных услуг, а также подскажут, где человек имеет право получить дешевые лекарства.

Скорая помощь

Одним из главных видов медицинских услуг следует назвать скорую помощь. Ей воспользоваться бесплатно может любой человек, даже если он не имеет полис или же, например, не является гражданином Российской Федерации.

Многие люди жалуются: карета экстренной помощи едет слишком долго, однако мало кто знает, что существует два вида описываемой службы. Речь идет о неотложной помощи, а также скорой. Какой именно тип будет отправлен конкретно к каждому пациенту, решает диспетчер.

Карета скорой приедет в течение 20 минут, если человеку необходимо неотложная помощь и его жизни угрожает серьезная опасность. Также, если у пациента имеется ранение, ожоги и так далее. Неотложная помощь занимается теми же случаями, однако ее отправляют по адресу, если жизни человека практически ничего не угрожает. Такая карета имеет право приехать течение двух часов.

Регулярные осмотры

Это важно для тех, кто работает с опасными или вредными веществами. Они не только негативно влияют на жизнь человека, но и также на ее продолжительность. Чтобы сократить случаи производственных травм, каждому работнику такого предприятия необходимо периодически проходить медицинские осмотры.

Читать еще:  Инвалид первой группы льготы

За безопасность труда полностью отвечает наемник. Именно на него возложена обязанность проверять и организовывать своевременное прохождение обследования при приеме на работу или же в период уже осуществления производственной деятельности. Подобное регламентирует непосредственно законодательство.

Далее необходимо сказать, что периодический медицинский осмотр — это комплекс мероприятий, который позволяет выявить у человека патологические заболевания, а также в рамках его проводят профилактику, для того чтобы не допустить возникновения каких-либо болезней. Также важно знать другой нюанс. Для каждого вида профессий установлены определенные сроки, в которые необходимо пройти медицинский осмотр.

В качестве предпосылок для докторского освидетельствования следует назвать некоторые факторы: химические, биологические и физические. К ним нужно добавить также степень тяжести труда и его напряженность. Если имеется хотя бы один из вышеперечисленных факторов в работе, то человек должен проходить медосмотр как минимум раз в год.

Для того, чтобы занять вакансию, обязательно необходимо пройти медицинское обследование. Так наемщик узнает, в каком состоянии человек пребывает и можно ли его брать на опасную работу.

Подготовка

Перед тем, как отправить сотрудника на периодические медицинские осмотры, необходимо выполнить несколько дел. Для начала, нужно составить список работников. Это нормативные акты, которые содержат информацию о профессиях каждого сотрудника. Образец такой формы не предусмотрен, однако четко сказано, что в этом документе должна быть профессия рабочего и наименование всех факторов, которые могут влиять на состояние здоровья человека. Сюда же, по усмотрению работодателя, можно вносить какие-либо другие факторы. Как правило, список контингентов утверждается один раз, пока на предприятии не будут произведены различного рода изменения. Готовые документы следует отправить на проверку в Роспотребнадзор.

Разрабатывать поименные списки нужно не позже, чем за два месяца до даты медосмотра. Следует указать рабочий стаж человека. Также необходимо заметить, что периодический медосмотр должен осуществляться не реже одного раза в два года, если речь идет об учебном учреждении, и еще один раз в пять лет в центре профпатологии. Списки для последнего предоставляются отдельно.

Также необходимо сказать, что людям, которые работают в школах, детских садах, училищах и вузах, нужно проходить обследование на инфекционные заболевания, бактериологические и ЗППП. При этом осуществлять такое исследование нужно не реже 4 раз в год. Сдавать лабораторные анализы и делать флюорографию следует обязательно раз в 360 дней.

Профессия

Если человек работает в пищевой промышленности, продовольственной торговли или же в структуре общественного питания, то ему необходимо проходить обследование на инфекционные заболевания, ЗППП, их также проверяют на наличие стафилококка и других вирусов не реже 2 раза в год. Флюорография, консультация терапевта и анализы на паразитов следует сдавать раз в 360 дней. Медицинские консультации важны.

Если человек работает в аптеке или же в непродовольственной торговле, то ему необходимо каждый год проходить осмотр у дерматовенеролога, терапевта. Также следует делать флюорографию, сдавать лабораторные анализы.

В том случае, если человек работает в бассейне или в коммунально-бытовых сферах обслуживания населения, пару раз в год ему нужно проверяться на ЗППП и один раз за этот же срок проходить такой вид медицинской услуги, как стандартный медосмотр.

«Услуги в здравоохранении» — лекционный материал

  • Назарьев Николай ВасильевичНаписать 2352 31.01.2017

Номер материала: ДБ-153168

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

    31.01.2017 473
    31.01.2017 6956
    31.01.2017 4076
    31.01.2017 828
    31.01.2017 1591
    31.01.2017 698

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector