3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ипр это медицинское заключение

Invaworld

Есть много способов сделать ваши возможности безграничными!

Индивидуальная программа реабилитации: от получения до практической пользы

Индивидуальная программ реабилитации /абилитации инвалида – это документ, без которого вы не получите ни путевку с санаторий, ни средства реабилитации. Ее оформление – очень важный этап и ни в коем случае нельзя пускать его на самотек. В противном случае вы останетесь у разбитого корыта, и можете оказаться перед крайне неприятной необходимостью повторить всю хлопотную процедуру оформления по-новой. Сегодня Invaworld.ru готов поделиться с вами самой необходимой информацией о том, какой должна быть индивидуальная программа реабилитации.

Какая информация содержится в индивидуальной программе реабилитации

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) разрабатывается медицинской комиссией в бюро МСЭ. Собственно, это и есть результат работы этой самой комиссии. Если человека признали инвалидом – значит должна быть составлена эта карта.

Какую информацию содержит документ:

  1. Анкетные данные инвалида – его полное имя, дату рождения, возраст и пол. В карте галочкой отмечается наличие российского гражданства и подробный адрес (если человек не имеет определенного места жительства это тоже отмечается), контактный телефон;
  2. Часть раздела ИПР посвящена полной информации об учреждении, которое направило человека на комиссию;
  3. В ИПР указывается профессия и стаж работы инвалида, его квалификации на момент освидетельствования, состоит или нет на учете в центре занятости;
  4. Далее идут сведения о присвоенной в результате экспертизы группе, причинах инвалидности и дата ее установления, впервые или нет разработана карта, степени ограничения к разным сферам жизнедеятельности;
  5. Большая часть карты посвящена подробному описанию реабилитирующих мероприятий, включающих профобразование, необходимость в реконструктивной хирургии и протезировании, санаторно-курортном лечении;

Важно! В карте инвалид ставит свое согласие на содействие в поисках подходящей для него работы.

  1. Медкомиссия в индивидуальной программе реабилитации размещает заключение о стойкости нарушения функций в результате заболевания или травмы и рекомендует мероприятия по социальной и медицинской реабилитации. В таблице, содержащей рекомендации, указано, кто должен исполнить эти конкретные пункты. Особенно важен раздел, посвященный техническим средствам реабилитации и протезно-ортопедическим изделиям.

Карта должна быть разработана комиссией в 30дневный срок с момента установления инвалидности. Чтобы ее разработали, нужно подать соответствующее заявление в МСЭ. Лучше написать его в двух экземплярах и на втором потребовать поставить отметку о принятии. Так вы получите хоть какую-то гарантию, что процедура не затянется надолго.

Что дает индивидуальная программа реабилитации инвалиду?

Эта карта – необходимый документ буквально в всех инстанциях. Если ребенок-инвалид поступает по квоте в высшее учебное заведение – нужно предъявить ИПР, если человек становится на учет в центре занятости – тоже. Карту спросят в фонде социального страхования для оформления путевки в санаторий и заявки на бесплатные средства реабилитации. Одним словом, без нее просто никуда.

Важно! Сведения о необходимых средствах реабилитации вносятся в карту в соответствии с федеральным перечнем. Если вы реально нуждаетесь, к примеру, в специализированной кровати, вам могут ее не вписать, так как она не входит в перечень, но если вы будете настаивать, кровать внесут, а в графе «Исполнитель» проставят «самостоятельно». Зачем это нужно? Если вы будете обращаться в благотворительные организации или, к примеру, в профсоюз, вы сможете аргументировать свою просьбу о помощи, подтверждая ее наличием необходимого ТСР в карте.

Скорее всего, в комиссии МСЭ вам предложат типовой бланк заявления, в который нельзя вписать никаких дополнительных, но очень важных для вас пожеланий. В этом случае в конце заявления припишите требование о рекомендация в приложении и сделайте лист приложения, в который запишите все ваши нужды. Требования по внесении рекомендаций в карту следует подтвердить заключениями специалистов. Карту разрабатывают на год, но вы можете потребовать ее нового выпуска и раньше, для этого придется снова пройти всю комиссию. Рекомендации по прохождению комиссии МСЭ мы описывали с в статье «Как оформить инвалидность: необходимые документы и советы по прохождению комиссии« .

Совет! Некоторые МСЭ идут на серьезные нарушения, предлагая инвалидам (в основном представителям несовершеннолетних инвалидов) отказаться от разработки ИПР. Ни в коем случае не соглашайтесь!

Что делать, если вас не устраивает составленная индивидуальная программа реабилитации?

В каждом разделе карты при ее получении вы должны расписаться. Это подтверждает, что вы согласны с ее содержимым. Не торопитесь. Внимательно прочитайте содержимое раздела и в случае несогласия так и на пишите: не согласен и укажите причину. После вы сможете обжаловать решение местной комиссии в региональном бюро. Если там признают ваши требования законными, вы дадут новую карту. Если и там не найдете понимания – обращайтесь в федеральное МСЭ и суд.

Подробнее, как обжаловать решение МСЭ прочитайте по этой ссылке.

Для исполнителей, указанных в ИПР, ее содержимое – руководство к обязательным действиям, но инвалид сам может отказаться от рекомендаций МСЭ. Все услуги носят заявительный характер, так что если вы не обратитесь за их получением – то и не получите.

Обратите внимание, что исполнители реабилитационных мероприятий – не конкретные организации, а их тип – то есть фонд социального страхования (а не конкретный филиал), органы социальной защиты и так далее. Если конкретная организация по месту жительства отказывается от выполнения назначений ИПР – требуйте от них письменный отказ и идите в суд.

Что делать, если вас не устраивают средства реабилитации, бесплатно предоставленные по ИПР?

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями в большинстве регионов осуществляется фондом социального страхования. В некоторых – органами социальной защиты. Закупки ТСР и ПОИ осуществляются через систему государственных контрактов и торги. Очень часто качество изделий, поставляемых бесплатно, не устраивает инвалидов. Это и понятно: когда ведется поиск самых дешевых изделий, ничего хорошего ждать не приходится. Есть две альтернативы:

Первая – аргументированно требовать именно то изделие, которое вас устраивает, писать жалобы во все инстанции от вышестоящего начальства до прокуратуры. Практика показывает, что в большинстве случаев инвалид выигрывает и ФСС заключает под него индивидуальный контракт.

Вторая — потребует от вас меньше нервов, но больше денег. Вы можете самостоятельно приобрести рекомендованное в ИПР изделие и потребовать за него денежную компенсацию. Не исключено, что в этом случае вы вернете не все потраченные средства. Подробнее об этом читайте с статье «Как узнать размер компенсации за средства реабилитации».

Бороться и искать, найти и не сдаваться

Порядок исполнения рекомендаций ИПР пока нельзя назвать полностью отработанным. Существует много нюансов и расхождений, которые выматывают нервы и силы. Не сдавайтесь и держите все под контролем. Заранее ознакомьтесь с перечнем возможных реабилитационных услуг, проконсультируйтесь и получите заключение от лечащего врача о необходимых вам изделиях. Поверьте, очень многие люди, упустившие этот момент, выходят из МСЭ с пустыми картами, а потом хватаются за голову. В ваших интересах вписать в индивидуальную программу все, что только можно, а потом уже вы сами решите, что из рекомендованного стоит получать.

Если у вас есть подобный опыт, поделитесь пожалуйста им с нашей аудиторией в комментариях!

Какие виды реабилитации инвалидов предусмотрены в ИПРА

Человеку с инвалидностью приходится преодолевать много сложностей в обычной жизни, которые связаны с работой, постоянным лечением, повседневными делами. А чтобы лучше адаптировать таких граждан к полноценной жизни после присвоения группы каждому инвалиду составляется ИПРА. Однако многие не знают, что это такое, поэтому нужно подробнее разобраться с этим.

Цель ИПРА

Расшифровка этой аббревиатуры такая — индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида. Реабилитация подразумевает под собой помощь в восстановлении после операции или болезни. А понятие абилитации — это комплекс мер, помогающих инвалиду выработать новые функции взамен утраченных и адаптироваться в сложившейся ситуации.

Основные цели ИПРА:

  • приспособление инвалида к жизни в социуме;
  • соблюдение мер по реабилитации здоровья;
  • помощь в получении социальной независимости.

Программа в общем направлена на восстановление здоровья и поднятие уровня жизни человека с ограничением трудоспособности.

Разделы программы

При составлении ИПРА медико-социальная экспертиза (МСЭ) проверяет, насколько нарушены основные функции организма. К ним относятся:

  • ориентация в пространстве и самостоятельное передвижение;
  • возможность обслуживать себя самому;
  • способность к труду и обучению;
  • навыки общения;
  • контроль своего поведения.

Потом эксперты оценивают степень утраты каждого из параметров. И уже после этого на основе обследования они разрабатывают программу, которая поможет компенсировать нарушенные функции. Рекомендованные мероприятия направлены не только на восстановление после болезни, но и на решение психологических проблем.

В ИПРА взрослых и детей-инвалидов есть некоторые различия. Например, в детский реабилитационный план входит обязательный патронаж семьи, а с родителями или опекунами регулярно проводятся консультации с психологом.

Виды реабилитации

Сама программа состоит из нескольких видов реабилитации — медицинская, социальная, профессиональная и психологическая. Таким образом меры по восстановлению охватывают разные стороны жизни человека.

Читать еще:  Жилье для медицинских работников

Медицинская

Включает комплексные мероприятия по устранению последствий заболевания и профилактики самочувствия больного. Этот раздел содержит такие подразделы:

  1. Лечение.
  2. Реконструктивная хирургия.
  3. Необходимое протезирование.
  4. Подбор технических средств для восстановления функций.
  5. Проведение для пациента санаторно-курортным лечением.

Социальная

В консультативной форме помогает человеку адаптироваться к общественной жизни. Социальный раздел программы подразумевает юридическую помощь людям со всеми группами инвалидности, а также:

  1. Ознакомление с информацией о положенной реабилитации.
  2. Патронаж семей.
  3. Обучение лечебной физкультуре.
  4. Социально-бытовые консультации.

Профессиональная

Направлена на получение инвалидом образования, которое поможет ему научиться применять свои профессиональные навыки и устроиться на работу. Состоит из следующих подразделов:

  1. Рекомендации о доступных профессиях и условиях труда.
  2. Профориентация.
  3. Помощь в трудоустройстве.
  4. Предоставление технических средств для обеспечения новых условий труда.

Психологическая

Другое ее название — педагогическая и разрабатывают ее для детей и подростков до 18 лет. Направлена на получение ребенком доступного образования, предполагает проведение коррекционной работы по восстановлению социокультурных навыков общения и обучения.

  1. Предоставление дошкольного образования и воспитания.
  2. Прохождение общего курса в школе.
  3. Коррекционные методы работы психолога и педагога.
  4. Обеспечение техническими средствами для помощи в обучении.

Восстановительные меры

Их цель состоит в повышении общего тонуса организма, укреплении иммунитета, возврату к обычной жизни без посторонней помощи. Все это поможет полностью или частично снять ограничения, вызванные болезнью.

Санаторно-курортное лечение

Отдельные категории инвалидов нуждаются в систематическом санаторно-курортном лечении, часто по профессиональному заболеванию. Но получить бесплатное направление в санаторий могут только те пациенты, которые не отказались от набора социальных услуг.

По окончании курса санаторной терапии в ИПРА ставят пометку о проведенных процедурах и о сроках следующего курса с обязательной печатью учреждения.

Обеспечение техсредствами

Граждане с ограниченными возможностями часто нуждаются в специальных приспособлениях и гигиенических принадлежностях. Это необходимо, чтобы компенсировать ограничения в передвижении и решать бытовые проблемы. Перед прохождением экспертизы лечащий врач должен подсказать пациенту, какие средства будут нужны ему для реабилитации:

  • трости при наличии инвалидности по зрению;
  • собака-поводырь для полностью слепых;
  • оборудование в душ, удобные поручни;
  • специальные телефоны и современные слуховые аппараты для слабослышащих;
  • измерители давления, глюкометры, градусники с голосовой функцией;
  • инвалидные кресла, костыли, ходунки;
  • подгузники и абсорбирующее белье для лежачих инвалидов;
  • ортопедические матрасы от пролежней, подушки.

Протезирование

Больным с нарушениями опорно-двигательного аппарата и нервной системы для полного восстановления требуется протезирование. По ИПРА человеку положены все виды протезов, кроме зубных. Также при отдельных заболеваниях пациентам нужны корсеты, туторы, шарнирные конструкции для конечностей, специальные стельки.

Все это должно быть предусмотрено в программе, чтобы инвалид смог получить требуемые средства бесплатно.

Оформление

Не все граждане с инвалидностью знают, где можно получить ИПРА. А для этого придется пройти комиссию МСЭ, результаты которой и будут основанием для оформления плана реабилитации.

Направление на МСЭ

Оформление документа начинается с получения направления на медкомиссию, которое выдает лечащий врач. Однако перед этим он должен направить больного на дополнительные обследования, чтобы на основе этих анализов и осмотров назначить медико-социальную экспертизу.

Пакет документов

К обязательной документации для предъявления на МСЭ относится:

  • паспорт;
  • справки с результатами медосмотров;
  • амбулаторная карта;
  • направление;
  • 2 экземпляра заявления.

В бланке заявки должны быть указаны Ф. И. О. пациента, его СНИЛС, паспортные данные, фактический адрес проживания. Также обязательно нужно написать название бюро МСЭ, где будет проходить комиссия, поставить дату и подпись заявителя, печать и подпись лечащего врача.

Заявление

Сам текст заявки должен состоять из просьбы о проведении экспертизы и ее целях. А для более эффективного составления карты реабилитации также нужно указать:

  • все типы восстановительных мер, в которых нуждается пациент с их краткой характеристикой;
  • средства для улучшения качества жизни больного;
  • дополнительные пожелания с пометкой «Прошу обратить внимание».

Экспертиза

Освидетельствование на получение статуса инвалида вместе с ИПРА граждане проходят в местном бюро МСЭ. Если человек физически не может самостоятельно посетить больницу, то эксперты могут прийти на дом. Но сначала представитель больного должен подать соответствующую заявку вместе с пакетом документов.

Ожидание

После подачи заявления составление реабилитационной программы происходит в течение одного месяца. Важно знать, что ее нужно обновлять раз в год независимо от срока действия справки по инвалидности.

Получение программы

Перед тем как заверить свое согласие подписью, инвалид должен внимательно прочитать все рекомендации и сроки проведения медицинских мероприятий. А в случае расхождений мнения больного и комиссии необходимо в письменном виде указать причины несогласия.

Людям с тяжелыми заболеваниями нужно знать, как получить данный документ при бессрочной инвалидности. Сам порядок получения не отличается от стандартного, но программа так же, как и установленная группа будет бессрочной, в отличие от остальных категорий инвалидов.

Сроки выдачи ИПРА

Период, в течение которого документ будет действителен у всех инвалидов разный в зависимости от присвоенной группы:

  • 2 года для 1 группы;
  • 1 год для 2 и 3 группы.

Детям-инвалидам план оформляют на срок от 2 до 5 лет или до достижения ими совершеннолетия. А количество прописанных реабилитационных мер всегда рассчитано на период до следующего подтверждения диагноза.

Обжалование решения комиссии

Случаются ситуации, когда после получения документа больной не соглашается с выводами комиссии. То есть не были учтены все осложнения при заболевании, список требуемых средств для восстановления оказался неполным и тому подобное. Тогда пациент вправе обжаловать решение МСЭ в вышестоящей организации.

Внесение изменений

Корректировка программы возможна при следующих обстоятельствах:

  • состояние инвалида улучшилось или ухудшилось, что требует поправок в мерах реабилитации;
  • нужны рекомендации для работодателя с указанием трудовых ограничений;
  • пациента переводят на постоянный стационар.

Чтобы внести конкретные изменения в ИПРА необходимо заново обратиться к лечащему врачу. Он выдаст направление на повторную медицинскую экспертизу, по результатам которой будет составлен новый индивидуальный план.

По закону выполнение рекомендаций по реабилитации для инвалида является добровольным. Однако если медицинские работники просят отказаться от получения ИПРА, то это считается незаконным. Без такого документа человек с инвалидностью не сможет претендовать на прописанные средства и лекарства бесплатно, что нарушит его права.

Особенности индивидуальной программы реабилитации инвалида: нюансы оформления, варианты компенсации средств

К сожалению, в нашей стране насчитывается около 12 млн граждан, которые имеют приобретенную или врожденную инвалидность. Неважно каким образом человек стал инвалидом, ведь каждый из них имеет право на полноценную и счастливую жизнь. Благодаря существованию индивидуальной программы реабилитации инвалидов люди имеют возможность стать жизнерадостными и эффективными по жизни.

Что надо знать об ИПР?

Современная медицина включает в себя множество различных программ для оказания помощи всем слоям населения.

Наряду со всеми услугами, в ее функционал входит предоставление услуг реабилитации и абилитации, входящих в индивидуальную программу инвалида.

Реабилитация представляет собой меры, которые в последующем приводят к восстановлению утраченных возможностей человека к самообслуживанию и возвращению его в социальную жизнь.

Абилитация – это подготовительный процесс по формированию новых возможностей и навыков человека, которые прежде отсутствовали в его повседневной жизнедеятельности. Эти медицинские программы направлены на улучшение жизней людей с ограниченными возможностями во всех их адаптационных периодах.

Общие положения

Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) – это комплекс различных процедур, направленных на восстановление функционирования инвалида, который составляется исходя из оценки его ограниченных возможностей при проведении МСЭ.

Зачем нужна ИПР инвалиду?

ИРП включает в себя все виды необходимых процедур, включая социальную и медицинскую программу. Гражданин может отказаться от любой не устраивавшей его программы, поскольку эти меры носят только рекомендационный характер.

Финансирование всей этой деятельности происходит исключительно за счет денежных средств государства страны. Федеральный бюджет выдает средства на оказание различных услуг и приобретение средств, которые входят в узаконенный перечень.

Что касается региональных властей, то они могут финансировать только ту часть мероприятий, предусмотренных ИПР, которые не подходят для федерального перечня.

Утвержденная форма программы

Каждому гражданину, имеющему группу инвалидности, необходимо помнить, что ИПР предоставит ему возможность получить необходимое техническое средство, которое позволит изменить свою жизнь и вновь стать частью социокультурной среды.

Читать еще:  Дети инвалиды льготы для родителей

В реабилитационной программе каждого пациента, нуждающегося в протезировании, должны быть написаны следующие пункты:

  • предоставление протеза;
  • ремонт протеза;
  • предоставление протеза для купания;
  • шерстяные и хлопчатобумажные чехлы.

Что входит в ИПР?

ИПР содержит только те мероприятия, ТСР и услуги, которые необходимы для устранения причин или факторов, приводимых к имеющейся инвалидности гражданина. Размер этих мероприятий не должен быть меньше законного перечня, предусмотренного программой ИПР, который предоставляется инвалиду.

Медицинская реабилитация

Этот вид реабилитации необходим тем гражданам с отклонениями, которые нуждаются в восстановлении нарушенных или полностью исчерпанных функций организма. Медицинские процедуры направлены на поддержание имеющихся возможностей инвалида и заблаговременное предупреждение возможных ухудшений по состоянию здоровья.

Ортезирование и протезирование

Ортезирование представляет собой частичную или полную замену утраченных функций опорно-двигательных систем, путем надевания специальных устройств. Они обеспечивают максимально возможное выполнение необходимых жизненно важных функций каждому гражданину с инвалидностью.

Протезирование же дает возможность восстановить функции или устранить сильные косметические дефекты, поразившие внешние участки тела или внутренние органы, с помощью установления протезов.

Отправка пациента в санатории

Данные услуги могут быть включены в ИПР инвалида только в том случае, если он нуждается в проведении лечения или реабилитации, которые необходимы ему для восстановления утраченных функций организма, что способствуют снижению его жизнедеятельности.

Такие услуги предоставляются гражданам с ограниченными возможностями на основе приказа Минздравсоцразвития РФ № 256, для осуществления которых необходимо наличие справки для получения соответствующей путевки. Она выдается после заключения врачебной комиссии ООЛПП.

Предоставление ТСР

Такие средства представляют собой специальные устройства, которые используются для восстановления или устранения ограничений каких-либо жизненно важных функций инвалида.

После того как гражданину с серьезными травмами установили все необходимые медицинские показания, МСЭ принимает решение обеспечить инвалида обязательными средствами реабилитации.

Выдача и установление этих средств осуществляется на основе приказа Минтруда России № 998 «Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР».

К медицинским реабилитационным устройствам, предусмотренных законодательным перечнем, относятся:

  • протезы, эндопротезы, ортезы;
  • глазные протезы;
  • матрацы и подушки;
  • термометры и тонометры с речевыми выходами;
  • индивидуальные слуховые аппараты;
  • голосообразующие аппараты;
  • моче- и калоприемники, катетеры;
  • белье и подгузники.

Профессиональная реабилитация

Это восстановление представляет собой программу мероприятий, которые предусмотрены ИПР инвалида и разработанные различными государственными организациями МСЭ.

В нее входит профессиональная ориентация, обучение или переобучение граждан с ограниченными возможностями.

Эта программа оказывает содействие и адаптацию при трудоустройстве.

В соответствии с законодательной базой государство обязано обеспечивать всеми необходимыми условиями для получения среднего или высшего образования, а также профессиональной подготовки. Образование на общей основе должно осуществляться бесплатно как в специальных обучаемых учреждениях, так и в общеобразовательных.

Если инвалид нуждается в специальных учебных условиях для получения образования по той или иной профессии, то государство должно предоставить ему эту возможность или направить гражданина в специальные образовательные учреждения.

Социальная реабилитация

Целью этой реабилитации в рамках ИПР является восстановление возможностей человека, предназначенных для семейной, бытовой и общественной деятельности. В социальную программу входит ряд услуг, которые регламентируются ФЗ № 181.

Эти услуги представляют собой оказание инвалиду следующих реабилитаций:

  • социально-средовую;
  • социально-педагогическую;
  • социально-психологическую;
  • социокультурную;
  • социально-бытовую;
  • а также физкультурно-оздоровительные программы и спорт.

ИПРА для ребенка — инвалида

Так же, как и для взрослых инвалидов, для детей разрабатываются ИПР учреждениями МСЭ на основе их утраченных способностей. Такую программу восстановления обязано исполнять все органы государственной и местной власти вне зависимости от их форм собственности.

Для исполнения ИПРА ребенка-инвалида, он и его законный представитель имеют право обратиться в местный филиал ФСС РФ или иные органы, которые оказывают необходимые виду реабилитации в соответствии с ИПР инвалида.

Где и как получить индивидуальную программу?

Для того чтобы организация МСЭ могла назначить инвалиду ИПР, необходимо выполнить следующие этапы:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу, который должен выдать посыльный лист.
  2. С этим документом необходимо пройти посетить несколько врачей, сдать конкретные анализы и пройти несколько процедур (ЭКГ, флюорографию).
  3. При заполнении документов у невролога нужно перечислить все необходимые для инвалида ТСР.
  4. Как только пациент обойдет весь список врачей, ему необходимо обратиться к заместителю глав. врача по медицинской экспертизе, который напишет заключение и поставит печать на документы.
  5. Подать документы из больницы в местное отделение МСЭ.
  6. Через 1 – 2 недели инвалиду будет выдана его индивидуальная программа.

Перечень документов, необходимых при обращении на МСЭ

Чтобы получить ИПР в учреждении медико-социальной экспертизы, нужно предоставить все документы, определенные действующим законодательством для особой категории граждан, а именно:

  • паспорт РФ или свидетельство о рождении;
  • документы законного представителя;
  • заявление;
  • направление от больницы на МСЭ.

Что делать в случае возникновения противоречий при заполнении?

Инвалид всегда имеет право отказаться от тех или иных пунктов ИПР, в том числе и от осуществления программы в полном объеме.

Сроки и внесение изменений в ИПР

ИПРА может быть назначена инвалиду на один или два года, а также бессрочно. Что касается детей-инвалидов, то срок действия его ИПР может составлять один или два года, а также до достижения им совершеннолетнего возраста.

Изменить индивидуальную реабилитационную программу возможно только в том случае, если гражданин вновь пройдет МСЭ, после которой сотрудники оформят ему новую ИПР с внесением дополнительных средств реабилитации инвалида.

Компенсация по ТСР

В соответствии с законодательством, каждый гражданин, который за счет своих средств приобрел то или иное ТСР имеет прав получить за него компенсацию в полном объеме. Но воспользоваться такой привилегий инвалид может только, если:

  1. Средство или услуга внесены в его ИПР и не превышают стоимость аналогичных ТСР или услуг, предусмотренных государственным перечнем.
  2. Для расчета компенсации берут именно ту стоимость средства реабилитации, которое закупалось государством.

Последствия после отказа инвалида от ИПР

Каждый гражданин с инвалидностью может отказаться от назначенной ему ИПР как в полном размере, так и частично.

Инвалид должен понимать, что, отказываясь от своей реабилитационной программы, он лишается всех материальных вещей со стороны государства.

Так как он не сможет больше быть претендентом на компенсацию средств, его отказ должен быть не словесным, а носить юридическую силу.

ИПР назначается на основе требований определенного лица, но вначале врач дает ему конкретные рекомендации с учетом выявленных потребностей инвалида. Итоговый перечень ИПР составляют комиссионные специалисты во время МСЭ. Смогли эти меры оказать инвалиду помощь и соответствующую поддержку или нет, анализируется при проведении повторного освидетельствования.

Гражданину с заболеваниями и его законному представителю необходимо проконтролировать составление ИПР, так как от этого будет зависеть вся дальнейшая жизнь человека.

Ипр это медицинское заключение

Стало известно, что работник получил инвалидность. В такой ситуации сразу возникает множество вопросов, требующих немедленного ответа.

Основные из них:

1. Как уволить работника?

2. Можно ли по группе инвалидности определить, что работник полностью нетрудоспособен?

3. Когда работник не может отказаться от программы реабилитации?

4. Какой документ будет тем медицинским заключением, которое требуется для перевода работника?

Давайте разбираться, как нужно поступить.

Д ля работодателя индивидуальная программа реабилитации инвалида — обязательный документ. Но, работник вправе отказаться от нее.

Часть работников-инвалидов отказывается от программы реабилитации. Но не торопитесь удовлетворять просьбу работника. Его функционал может быть связан с опасным производством или ответственной работой, от которой зависит жизнь других людей. В этих условиях безопаснее строго следовать рекомендациям врачей и изменить условия труда. Если медики предписали сократить объем работы, устанавливайте сокращенное или неполное рабочее время; это зависит от группы инвалидности. Так как вы меняете одно из условий трудового договора, подпишите с работником дополнительное соглашение. А еще может понадобиться перевод работника. Нужен он или нет, вы поймете из программы реабилитации. Сравните рекомендации и фактические условия труда. Увольняйте работника, если он отказывается от перевода или в компании нет подходящей работы. И не забудьте заплатить ему выходное пособие в размере 2-недельного среднего заработка.

Если работник представил только справку об инвалидности, запросите программу реабилитации.

Работники-инвалиды имеют право на льготы. Часть из них указана в законе, как, например, продолжительность ежегодного отпуска в 30 календарных дней. Кроме того, для каждого инвалида медики разрабатывают индивидуальную программу реабилитации. В нее вносят рекомендуемые условия труда (дополнительные перерывы, факторы, которые нужно исключить, и т. п.). Работодатели не всегда правильно исполняют программу, а это ведет к конфликтам с работниками и претензиям контролеров.

Читать еще:  Как оформить льготы инвалиду 2 группы

Согласно п. 36 Правил (утв. постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 ; далее — Правила № 95 ), когда медики признают гражданина инвалидом, то выдают ему:
— справку, подтверждающую инвалидность с указанием группы. Всего их три: I, II и III. Форма справки утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н ;
— индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА). В ней медики прописывают мероприятия, которые должны помочь гражданину адаптироваться в обычной жизни и на рабочем месте. Форма ИПРА приведена в приказе Минтруда России от 31.07.2015 № 528н .

Ранее программа называлась ИПР ( приказ Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 № 379н ). Она действует в течение срока, на который ее выдали.

Бывает, что работник представляет справку без ИПРА. Запросите программу дополнительно, а иначе к работодателю могут придраться контролеры.

Судебная практика
Инспектор ГИТ установил, что работодатель нарушил п. 4.2 СП 2.2.9.2510-09 и принял инвалида на работу, которая была ему противопоказана. Когда работодатель получил предписание устранить нарушение, он попытался его оспорить. Работодатель заявил, что работник не предъявил ИПРА, а комиссия при приеме признала его годным для работы. По мнению суда, работодатель знал об инвалидности работника, имел справку об этом и мог проявить должную осмотрительность и запросить ИПРА ( апелляционное определение ВС Республики Бурятия от 03.06.2015 № 33-1988/2015 ).

Работодателю важно получить оба документа по следующей причине. Справка и ИПРА в совокупности — это медицинское заключение. На его основании работодатель обязан предложить работнику перевод, сократить время его работы, отстранить от работы или даже уволить ( ст. 73 ТК РФ ). Это подтверждают апелляционные определения Кемеровского областного суда от 27.09.2012 № 33-9565 , Иркутского областного суда от 04.10.2012 по делу № 33-8224/2012 , Свердловского областного суда по делу № 33-11529/2014, Кировского областного суда от 15.10.2014 № 33-3652/2014 .

Без справки и ИПРА принять правильное решение невозможно, поскольку не хватит информации о подходящих условиях труда.

Помните! Четыре обязанности, которые нужно выполнить независимо от информации в ИПРА

В ИПРА определены требования к организации рабочего места для конкретного человека. В законе прописаны общие льготы для работников-инвалидов. Последние нужно соблюдать, даже если работник отказался от ИПРА.

Первая. Сокращаем рабочую неделю до 35 часов. Правило действует для работников с I или II группой инвалидности (ч. 1 ст. 92 ТК РФ, ч. 3 ст. 23 Закона № 181-ФЗ).

Вторая. Предоставляем ежегодно 30 календарных дней оплачиваемого отпуска (ч. 2 ст. 115 ТК РФ, ч. 5 ст. 23 Закона № 181-ФЗ).

Третья. Оформляем по желанию работника отпуск за свой счет. Его продолжительность может достигать 60 календарных дней в год (ч. 2 ст. 128 ТК РФ).

Четвертая. Запрашиваем согласие на все переработки и командировки (ч. 5 ст. 96, ч. 5 ст. 99, ч. 7 ст. 113 ТК РФ, ч. 4 ст. 23 Закона № 181- ФЗ).

В указанных нормах нет условия о действующей ИПРА. Поэтому исполняйте их независимо от решения работника о программе реабилитации. Группу инвалидности вы узнаете из больничного листа и (или) справки.

Отказаться от программы реабилитации нельзя, если работа опасна

И мейте ввиду, что работодатель вправе уволить во время отпуска работника-инвалида, который отказался от перевода. Ведь причина — объективные, не зависящие от воли сторон обстоятельства, а не инициатива работодателя (определения Московского областного суда от 22.09.2014 № 33-20507/2014 , Ставропольского краевого суда от 28.11.2014 № 33-7381/2014 ).

Работодатель узнает об инвалидности работника от него самого или из письма учреждения медико-социальной экспертизы. Они обязаны направлять выписки из ИПРА в адрес организаций, включая работодателей, которые будут исполнять программу ( ч. 8 ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ ; далее — Закон № 181-ФЗ ). Источник поступления ИПРА значения не имеет. После получения программы начинайте исполнять ее независимо от того, попросил работник об этом или нет ( ч. 2 ст. 11 Закона № 181-ФЗ , апелляционное определение Самарского областного суда от 15.04.2015 № 33-3934/2015).

Не все работники хотят менять условия работы в соответствии с ИПРА. Да и работодатель не всегда готов терять нужного специалиста из-за запретов медиков. Тогда можно воспользоваться правилом ч. 5 ст. 11 Закона № 181-ФЗ. По нему работник-инвалид вправе отказаться от ИПРА (полностью или частично). Отказ освобождает работодателя от ответственности за несоблюдение ограничений ( ч. 7 указанной нормы).

Без заявления об отказе от ИПРА работодатель обязан обеспечить работника подходящими условиями труда (решение Тихвинского городского суда Ленинградской области от 23.05.2011 № 2-207/2011, определения Самарского областного суда от 19.06.2014 № 33-5223/2014 , Кемеровского областного суда № 33-13802).

Форма заявления об отказе от ИПРА в законе не установлена. Поэтому работник может написать его в произвольной форме. Проконтролируйте, чтобы он указал:
— Ф. И. О., должность и подразделение;
— реквизиты ИПРА и наименование медучреждения-составителя;
— ограничение, от которого он отказывается (например, от снижения объема работы в два раза).

Но, как показывает судебная практика, иногда отказываться от ИПРА нельзя. Речь идет о профессиях, от которых зависит жизнь и здоровье не только работника, но и других людей. Например, водители или работники опасных производств. Если работодатель удовлетворит их просьбу и допустит до работы, то подвергнет риску окружающих. Отвечать за последствия придется работодателю. Игнорирование рекомендаций медиков послужит, скорее всего, отягчающим обстоятельством.

Так, в одном деле суд восстановил работника в должности, поскольку посчитал, что он вправе отказаться от реабилитации. Но Верховный суд Республики Карелия отменил решение. Работник управлял транспортным средством — источником повышенной опасности. Врачи выявили у него заболевания, которые могут привести к негативным последствиям. Работодатель был не вправе проигнорировать медзаключение. В данном случае увольнение — правильное решение ( апелляционное определение от 27.10.2015 № 33-4166/2015 ).

В подобных ситуациях безопаснее четко следовать рекомендациям медиков. Свое решение объясните работнику так. В части 2 ст. 212 ТК РФ установлены обязанности работодателя в области охраны труда. В случае медицинских противопоказаний работника нельзя допускать к работе ( абз. 13 указанной нормы). Такие ограничения установлены в ИПРА. Если он не согласен с оценкой состояния здоровья, то вправе обратиться за переосвидетельствованием ( разд. V Правил № 95 ). Как только медики снимут ограничения, работник сможет трудиться в полную меру.

Если формулировки ИПРА расплывчаты, запросите разъяснения у медиков

Цель переписки — добиться максимально подробной информации о запретах и ограничениях для работника-инвалида. так вы снизите риск того, что суд восстановит работника, уволенного из-за отсутствия подходящих вакансий.

В ИПРА встречается фраза «труд в специально созданных условиях». Она общая, а потому на ее основании трудно принять правильное решение. Вы решите проблему, если напишете на имя руководителя бюро МСЭ письмо с просьбой уточнить, что медики имели в виду. При этом перечислите:
— функционал работника;
— вредные и опасные факторы, с которыми ему приходится работать;
— особые условия труда (например, командировки и другие разъезды, работу на высоте и т. п.).

Ваша цель — получить конкретные рекомендации. Предположим, на рабочем месте могут быть только оптимальные или допустимые условия труда либо работнику нельзя ходить свыше 30 минут или 2 км.

Без разъяснений работник получит шанс оспорить увольнение (апелляционное определение ВС Республики Мордовия от 21.08.2012 № 33-1360/9).

Чтобы уменьшить объем работы, нужно сократить время работы до 35 часов — столько в неделю может работать инвалид I или II группы.

Если по ИПРА работнику запрещено трудиться в фактических условиях, отстраните его от работы (апелляционное определение Тамбовского областного суда от 25.07.2012 № 33-1820). Для этого издайте приказ и ознакомьте с ним работника под роспись. Платить зарплату в период отстранения не нужно ( абз. 5 ч. 1 , ч. 3 ст. 76 ТК РФ).

Поступайте аналогично и тогда, когда работник при приеме скрыл инвалидность и предъявил ИПРА уже в процессе работы. Увольнять его из-за нарушения правил заключения трудового договора — ошибка (решение Советского районного суда г. Орла от 08.05.2013 № 2-1139/2013).

Дальше нужно изучить рекомендации врачей. Одна из частых рекомендаций — уменьшить объем работы. Для работников с III группой инвалидности это влечет уменьшение заработка. Поэтому они часто оспаривают переход на меньшую ставку. С инвалидами I и II групп возникают споры об оплате сверхурочных часов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector